- 201
- 0
Заболевания яичников через призму науки: современный взгляд на диагностику и лечение
Заболевания яичников связаны с нарушением гормональной и генеративной функций. Знание основных ранних симптомов распространенных патологий поможет своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) – синдром, формирующийся у женщин до 40 лет, который включает в себя олиго/аменорею при регулярном менструальном цикле в прошлом, уровень фолликулостимулирующего гормона выше 25 МЕ/л и наличие менопаузальных симптомов. Дефицит половых гормонов, развивающийся у женщин молодого возраста, напрямую связан с негативными проявлениями и отдаленными последствиями для их здоровья.
Эндометриоидные кисты яичников (ЭКЯ) – наиболее частые проявления генитального эндометриоза. Они встречаются преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Образование ЭКЯ приводит к снижению овариального резерва, и данный процесс прогрессирует, если ЭКЯ остается в структуре яичниковой ткани или тем более увеличивается в размерах. Уменьшение овариального резерва приводит к снижению фертильности и наступлению преждевременной менопаузы.
Рак яичников (РЯ) – прямая угроза жизни женщины. Заболеваемость РЯ у российских женщин в целом (от 30 до 59 лет) составляет 6,2%, в когорте женщин до 30 лет этот показатель равен 3,5%. Большинство (более 90%) злокачественных новообразований яичников относят к эпителиальным опухолям, которые включают серозные карциномы высокой и низкой степени злокачественности, эндометриальные, муцинозные и светлоклеточные карциномы. У женщин репродуктивного возраста с ранней стадией заболевания или заболеванием, ограниченным одним яичником, может быть выполнена органосохраняющая операция с удалением только пораженного яичника. Удаление интактного яичника рекомендуется сразу после реализации репродуктивной функции. Двусторонняя овариоэктомия у женщин репродуктивного возраста сопровождается быстрым развитием климактерических расстройств, включая вазомоторные симптомы, нарушение сна, когнитивные нарушения, сексуальную дисфункцию, вагинальные симптомы и снижение минеральной плотности костной ткани.
Представляем дайджест статей о вышеупомянутых заболеваниях яичников. Надеемся, что вы узнаете много новой и полезной для практической деятельности информации.
1. Преждевременная недостаточность яичников: последствия для здоровья и стратегии заместительной гормональной терапии (авторы: Аверкова В.Г., Донников А.Е.):
«Последствиями дефицита половых гормонов при ПНЯ являются не только краткосрочные клинические проявления, схожие с климактерическими, но и отдаленные негативные исходы для общего здоровья и жизни. ЗГТ обладает терапевтическим и профилактическим потенциалом в отношении всех клинических аспектов ПНЯ. Однако выработанные в настоящее время стандартные терапевтические стратегии не всегда позволяют полностью купировать симптомы ПНЯ и обеспечить надежную профилактику осложнений <…>».
Продолжение читайте на сайте
2. Методы улучшения исходов лечения бесплодия, ассоциированного с эндометриоидными кистами яичников (авторы: Анненкова Е.И., Радзинский В.Е.):
«Существует общее мнение, что ЭКЯ диаметром до 3 см следует оставлять без лечения. Однако возникают два вопроса: какова максимальная продолжительность выжидательной тактики и следует ли ее применять у всех пациенток с эндометриозом? Несомненно, выжидательную тактику нужно исключить у женщин с тазовой болью; в таких случаях хирургическое вмешательство является методом выбора. Однако тактика лечения при отсутствии клинических проявлений до настоящего времени активно дискутируется. <…> Продемонстрирована клиническая эффективность применения разработанного алгоритма, который позволяет автоматизировать выбор тактики ведения пациенток с ЭКЯ, снизить длительность принятия врачебных решений и прогнозировать исходы лечения бесплодия».
Ознакомиться с результатами исследования можно по ссылке
3. Гормональная коррекция менопаузальных расстройств у больных раком яичников (авторы: Якушевская О.В., Юренева С.В., Аверьянова М.В., Алешикова О.И., Бабаева Н.А., Хабас Г.Н., Ашрафян Л.А.):
«Менопаузальная гормональная терапия у больных раком яичников в анамнезе улучшает общую выживаемость и практически не влияет на показатель безрецидивной выживаемости. Однако из-за недостатка информации достоверность полученных результатов требует дальнейших исследований в этой области».
Подробнее об этом методе терапии читайте на сайте
