Минздрав России попросили в срочном порядке подготовить разъяснения, каким образом будет перестроена работа медицинских организаций после вступления в силу закона об обязательном следовании клиническим рекомендациям (КР). Необходимо уточнить, что именно в этих документах является обязательным к исполнению, в противном случае с января 2025 года против медработников начнут возбуждать уголовные дела. Об этом предупредил 20 сентября на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья его глава Бадма Башанкаев.
«Мы запрашивали в Минздраве, когда нам дадут разъясняющее письмо, которое будет приблизительно соответствовать решению Конституционного суда РФ. Потому что иначе у нас начнутся "посадки". Следственный комитет и прокуратура уже потирают руки. А у нас кадровый дефицит, можно сказать, кадровый голод. Внутренний контур понимает, что не все рекомендации можно выполнить в небольшой больнице. Это надо прописать, иначе у нас будут проблемы», – считает депутат.
Как отметила глава Росздравнадзора Алла Самойлова, КР должны быть увязаны с порядками и стандартами медицинской помощи в единую цепочку. «Без этого представить, как обеспечить качество медпомощи на местах, очень сложно. Потому что порядки сейчас – это лицензионные требования, которые мы проверяем. А клинические рекомендации – это рекомендации, поэтому там есть вариации», – пояснила она. Самойлова добавила, что сегодня невозможно оценить реалистичность исполнения КР в отдельно взятом учреждении по той причине, что четко не прописано, нужно ли выполнить полный объем клинической рекомендации в этом лечебном учреждении или пациента возможно маршрутизировать.
В декабре прошлого года Госдума на год отложила переход на обязательные КР на всех уровнях медицинской помощи. С учетом отсрочки медорганизации должны будут начать руководствоваться национальными гайдлайнами с 1 января 2025 года. О моратории просили депутаты и Национальная медицинская палата, которые настаивали на том, что КР должны учитывать возможности медорганизаций. В Нацмедпалате заявляли, что если КР, а не протоколы лечения будут обязательны для исполнения, то фактически «любой врач, который выполняет какие-то действия по отношению к пациенту, может быть подвергнут судебному преследованию».
В начале июня Минздрав уведомил региональные министерства здравоохранения и главных внештатных специалистов о необходимости подготовки медицинских работников к переходу на работу в соответствии с обязательным исполнением КР на всех уровнях медицинской помощи и попросил страховщиков подготовить чек-листы для оценки соответствия медпомощи КР. Соответствующие тематические интерактивно-образовательные модули будут размещены на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования (НМФО), подавляющее большинство специалистов должны будут ознакомиться с ними в срок до 1 января 2025 года.
Оригинальный источник доступен по ссылке