Новые данные о значении контакта «кожа-к-коже»

28.10.2025

Специальности

#исследования #послеродовый период

Опубликовано пятое обновление Кокрейновского обзора, посвященного контакту матери и новорожденного. Это масштабное исследование, объединившее 69 рандомизированных контролируемых испытаний (7 290 пар «мать – дитя»), предоставляет практикующим врачам убедительные аргументы для пересмотра протоколов ведения физиологических родов и кесарева сечения.

Несмотря на давние рекомендации ВОЗ, во многих медицинских учреждениях практикуется разделение матери и ребенка в первые минуты и часы жизни. Основная причина – проведение рутинных процедур: взвешивания, обмывания и т.д.

Новый метаанализ показал, что немедленный (в течение первых 10 минут после рождения) и ранний (в течение первых 24 часов) контакт младенца и матери должен состояться обязательно. Исследователи подчеркнули, что прикладывание ребенка положительно влияет на формирование психологической связи, а также на физиологические процессы. Именно поэтому данный этап необходим, независимо от способа родоразрешения: естественного или хирургического.

КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ

1. Немедленный контакт стимулирует лактацию и достоверно повышает ее продолжительность.

2. Прикладывание напрямую влияет на физиологические параметры у ребенка:

уровень глюкозы в крови;
температуру тела;
кардиореспираторную стабильность.

Однако достоверность таких изменений пока остается низкой из-за недостаточного количества исследований.

3. Немедленный контакт не показал значимой связи с увеличением длительности третьего периода родов или объемом кровопотери у матери.

Ведущий автор Элизабет Мур (Университет Вандербильта) отметила, что практика раннего контакта рекомендуется следующим категориям:

здоровым доношенным новорожденным (≥37 недель);
недоношенным (начиная с 34 недель).

Для детей с очень низкой массой тела при рождении доказательная база иная. Например, было установлено, что немедленный контакт «кожа-к-коже» у этой группы не оказывает существенного влияния на развитие в раннем возрасте, но все же стимулирует лактацию.

Очевидная польза для грудного вскармливания и физиологической адаптации делает немедленный контакт обязательным этапом родов. Основная задача врачей, применяющих доказательный подход, – интегрировать этот простой, эффективный и немедикаментозный метод в ежедневную практику. По мнению авторов исследования, важно минимизировать разделение матери и ребенка в первые часы после рождения, если на то нет медицинских показаний.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте