Новости

Инфаркт миокарда у женщин моложе 50 лет: новые сведения

26-29 августа 2022 года в Барселоне состоялся конгресс Европейского общества кардиологов, на котором обсуждались результаты исследования WAMIF (досл.: молодые женщины с острым инфарктом миокарда во Франции). Постерную презентацию представил доктор Парижского Института кардиологии Стефан Манцо-Зильберман.


Исследование WAMIF было разработано, чтобы определить клинические, биологические и морфологические особенности, связанные с госпитальной смертностью и в течение 12 месяцев последующего наблюдения у женщин до 50 лет. Это проспективное, наблюдательное многоцентровое исследование включало всех женщин в этом возрастном диапазоне из 30-ти регионов Франции и проводилось с мая 2017 г. по июнь 2019 г. Средний возраст пациенток на момент включения составлял 44,9 года. Примерно у двух третей женщин был диагностирован инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, а у других 122 участниц таких нарушений не отмечалось.

Авторы исследования отметили следующие положения:
  • сердечно-сосудистые заболевания – главная причина женской смертности, убивающая в семь раз чаще, чем рак молочной железы;
  • уровень госпитальной смертности женщин до 50 лет, несмотря на постепенное снижение этого показателя, в два раза выше, чем мужчин;
  • типичные факторы риска дополняются специфическими, связанными с гормональными изменениями, а также большей частотой воспалительных заболеваний и тромбофилии;
  • инфаркт миокарда у женщин более чем в 90% случаев, вопреки всем имеющимся представлениям, характеризуется типичным симптомом – загрудинной болью, и в более чем половине случаев сопровождается родственными симптомами;
  • факторы риска – курение (наблюдалось у 75,5% участниц), неблагоприятный анамнез по заболеваниям сердца (35%), осложнения во время беременности (33%), серьезная стрессовая ситуация (55%);
  • использование оральной контрацепции также могло быть важным фактором риска у женщин моложе 35 лет, поэтому врачи-гинекологи должны быть вовлечены в эту проблему и сообщать своим пациенткам, как правильно управлять факторами риска при назначении оральной контрацепции (прим. у женщин с факторами риска ССЗ важен правильный метод контрацепции, например, в пользу внутриматочных средств);
  • почти у одной трети изучаемой когорты женщин встречались атеромы, различные обструктивные поражения или даже так называемое трехсосудистое поражение; следовательно, не стоит предполагать, что молодой возраст женщины гарантирует отсутствие нарушений – катетеризация коронарных сосудов должна быть выполнена в полном объеме;
  • можно отметить улучшение ситуации с инфарктом миокарда у женщин до 50 лет: его можно добиться с точки зрения вторичной профилактики, последующего наблюдения и информирования молодых пациенток, перенесших инфаркт миокарда.

С полным текстом статьи можно ознакомиться по ссылке: https://gynendo.ru/infarkt-miokarda-u-zhenshhin-molozhe-50-let-uroki-dlya-usvoeniya/


Оригинальный источник: https://www.medscape.com/viewarticle/980661 [Manzo-Silberman S. Characteristics of young women presenting with acute myocardial infarction: the prospective, multicentre, observational WAMIF study; e-poster, ESC 2022].