Новости

Исходы беременности у женщин в старшем репродуктивном возрасте

В соответствии с критериями ВОЗ, репродуктивный возраст женщины — от 15 до 49 лет. Реально верхняя граница репродуктивного возраста — 40–42 года, поскольку вероятность рождения здорового ребенка после 30 лет снижается на 3,5% каждый год. В СССР до 70-х годов XX века наиболее подходящим для рождения первого ребенка считался возраст от 18 до 22 лет, а первородящих старше 24 лет называли «старородящими». Изменение социальных ценностей и развитие медицины позволили постепенно отодвинуть критерий «старородящая» к 28, а затем к 30 годам. В настоящее время повозрастной коэффициент рождаемости у женщин в репродуктивном возрасте (20–34 года) — 89‰, в старшем репродуктивном возрасте (35–49 лет).

Был проведен анализ особенностей течения беременности родов у женщин старшего репродуктивного возраста, родоразрешенных в ГБУЗ МО «Московский областной перинатальный центр» в 2017 г. Формирование групп исследования происходило в два этапа. На первом - среди историй родов пациенток в возрасте 20–49 лет (n = 5581) были отобраны истории первородящих (n = 2679). На втором - эти пациентки были разделены на две группы по возрастным критериям. В первую группу вошли 2295 женщин в возрасте 20–34 лет, во вторую группу — 384 пациентки в возрасте 35–49 лет.

Во второй группе преэклампсия диагностировалась в 2,3 раза чаще, чем в первой: 7,0% (n = 27) против 3,0% (n = 69). Преждевременные роды в возрастной группе 35-49 лет происходили в 1,4 раза чаще, чем в возрастной группе 20-34 года: 23,2% (n = 89) против 16,1% (n = 369). Частота кесарева сечения во второй группе в 1,8 раза превышала таковую в первой: 76,6% (n = 294) против 43,1% (n = 988). Дети с оценкой по шкале Апгар на пятой минуте жизни 4-6 баллов у женщин старшего репродуктивного возраста рождались в 1,7 раза чаще, чем у пациенток первой группы (6,8% (n = 26) против 3,9% (n = 89), а с оценкой 1-3 балла - в 6 раз чаще (0,24% против 0,04%). 

Полный текст статьи «Исходы беременности у женщин в старшем репродуктивном возрасте.», авторов Серовой О.Ф., Седой Л.В., Шутиковой Н.В., в Доктор.Ру. 2020; 19(1) доступен на https://journaldoctor.ru/catalog/akusherstvo/iskhody-beremennosti-u-zhenshchin-v-starshem-reproduktivnom-vozraste/ и eLIBRARY.RU (https://elibrary.ru/item.asp?id=42483859).