Новости

Патогенез имплантационной несостоятельности эндометрия при эндометриоз-ассоциированном бесплодии

Одной из причин, вызывающих бесплодие при эндометриозе, считается имплантационная несостоятельность эндометрия, лежащая в основе нарушений его рецептивности.

Рецептивность эндометрия — это комплекс его структурно-функциональных параметров с четкими временными и пространственными константами, характеризующими его способность к имплантации и вынашиванию беременности. Нарушения рецептивности эндометрия являются причиной ~40% неудач при имплантации эуплоидных эмбрионов. Считается, что две трети таких неудач обусловлены эндометриальным фактором и лишь одна треть — эмбриональным. Подтверждением служат исследования биоптатов этой уникальной ткани в период предполагаемого окна имплантации, соответствующего максимальной рецептивности эндометрия. В биоптатах выявлена аберрантная экспрессия таких маркеров рецептивности, как рецепторы прогестерона и эстрогенов, интегрины, фактор, ингибирующий лейкемию (LIF), гликоделин A (GdA), остеопонтин (OPN), рецептор лизофосфатидной кислоты 3 (LPA3), HOXA10 и др.

Следует отметить, что существует и ряд контраверсионных убеждений, основанных на выводах клинических исследований, демонстрирующих большее влияние эмбрионального и овариального факторов при неудачах преодоления эндометриоз-ассоциированного бесплодия, опровергающих наличие функциональных изменений эутопического эндометрия при наружном генитальном эндометриозе (НГЭ).

Полный текст статьи «Патогенез имплантационной несостоятельности эндометрия при эндометриоз-ассоциированном бесплодии», авторы Михалева Л.М., Оразов М.Р., Волкова С.В., Хамошина М.Б., Хованская Т.Н., Шустова В.Б., доступен в Доктор.Ру, №20(6), 2021. С. 57–61 и на https://www.elibrary.ru/item.asp?id=46321336