Цель исследования: оценка диагностической значимости магнитно-резонансной томографии (МРТ) для верификации степени аденомиоза у женщин репродуктивного возраста с бесплодием и сопоставление с клинико-анамнестическими данными и результатами диагностической лапароскопии.

Дизайн: ретроспективное когортное исследование.

Материалы и методы. В исследование включены 117 женщин репродуктивного возраста с бесплодием. Проводилось сопоставление результатов инструментальных методов обследования органов малого таза — трансвагинального ультразвукового исследования (ТВ-УЗИ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), лапароскопии — с данными клинической картины и анамнеза пациенток.

Результаты. Установлено, что связь между обильными менструациями и признаками аденомиоза по данным ТВ-УЗИ относительно сильная (V = 0,471), а для МРТ — сильная (V = 0,618). Связь между наличием продолжительных менструаций и признаками аденомиоза по МРТ средняя (V = 0,263). У пациенток с одинаковыми признаками нарушения менструального цикла, которые оценивались согласно обновленной классификации FIGO 2018 г., выявлено статистически значимое увеличение стадии диффузной формы заболевания, диагностированной по данным МРТ, по сравнению с данными УЗИ (p = 0,006). Разработана многофакторная статистически значимая (p < 0,001) прогностическая модель для определения вероятности наличия III–IV стадии аденомиоза в зависимости от анамнестических факторов методом бинарной логистической регрессии. Наиболее значимыми явились следующие факторы: возраст, объем менструальной кровопотери, наличие родов в анамнезе.

Заключение. Сбор анамнеза и оценка клинической картины позволяют выявить женщин с высоким риском наличия аденомиоза. В этом случае необходимо проводить более тщательное обследование, т.к. отсутствие признаков аденомиоза по данным УЗИ не исключает наличия данного заболевания. Своевременная диагностика аденомиоза необходима для выбора оптимальной тактики ведения пациенток с бесплодием.

КОММЕНТАРИИ 0

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Авторизоваться