Помимо влияния окружающей среды, эпигенетики, наследственности и других факторов, в развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) важную роль играют изменения вагинальной и кишечной микробиоты. В частности, анализ методом менделевской рандомизации с использованием данных полногеномного исследования ассоциаций (GWAS) выявил восемь видов бактерий, связанных с СПКЯ.
Микробиологический синдром поликистозных яичников, или теория DOGMA
Ряд исследований подтвердил связь нарушения микробной экосистемы кишечника с множественными изменениями клинико-метаболических параметров у женщин, страдающих СПКЯ. При этом формируется микробиологический синдром поликистозных яичников, известный как теория DOGMA «дисбиоза микробиоты кишечника» (dysbiosis of gut microbiota). Согласно ней, нарушение эубиоза кишечной микробиоты способствует повышению проницаемости слизистой оболочки кишечника с параллельным увеличением высвобождения в системный кровоток липополисахаридов, продуцируемых кишечными грамотрицательными бактериями. В результате активируются иммунные механизмы, возникают воспаление и различные сопутствующие процессы. Установлено, что у пациенток, независимо от фенотипа СПКЯ (с гиперандрогенией или без нее), состав микробиоты кишечника изменяется, по сравнению со здоровыми.
Изменения микробиома кишечника и влагалища при синдроме поликистозных яичников
Чтобы оценить изменения микробиоты кишечника и влагалища при СПКЯ, Alessandri G. et al. изучили микробный профиль кишечника и влагалища здоровых женщин и женщин с данной эндокринопатией. Этот анализ показал, что для СПКЯ характерен дисбиоз со снижением количества полезных бактерий, включая Bifidobacterium и Faecalibacterium для микробиоты кишечника и Lactobacillus для вагинальной среды. При этом наблюдалось сопутствующее увеличение количества потенциальных патогенов, включая Escherichia и Fusobacterium для кишечной микробиоты и Atopobium, Gardnerella, Megasphaera, Mycoplasma и других для вагинальной микробиоты.
Исследование действия молочного белка α-лактальбумина на микрофлору
Эксперименты in vitro показали, что полученный из молока белок α-лактальбумин (α-LA) улучшает показатели роста представителей двух полезных для здоровья родов бактерий, а именно бифидобактерий и лактобактерий, которых недостаточно как в кишечной, так и в вагинальной микрофлоре женщин, страдающих СПКЯ. Кроме того, α-LA модулировал таксономический состав и показатели роста микроорганизмов, составляющих сложную кишечную и вагинальную микробиоту. Исследование in vivo показало, что у женщин с СПКЯ пероральный прием α-LA в течение 30 дней может способствовать росту полезных для здоровья бактерий, при этом ограничивая распространение потенциальных патогенов. Авторы считают, что эти результаты открывают перспективы использования α-LA в качестве эффективного соединения с "пребиотическим эффектом" для коррекции микробного баланса кишечника и влагалища у женщин с СПКЯ.
Синдром поликистозных яичников – глобальная угроза здоровью женщин
Механизмы регуляции и факторы этиопатогенеза СПКЯ, одной из самых распространенных эндокринопатий, поражающей до 20% женщин, до конца не изучены. Этот синдром может сопровождаться множеством сопутствующих заболеваний, включая гирсутизм, акне, сердечно-сосудистые проблемы, высокий уровень заболеваемости раком молочной железы и эндометрия, высокий риск бесплодия и осложнений при беременности, а также различные метаболические нарушения, такие как ожирение, резистентность к инсулину, гиперинсулинемия и сахарный диабет 2-го типа.
Больше полезной и актуальной информации о женском здоровье вы можете узнать в рамках Межрегиональной конференция РОАГ "Женское здоровье" в г. Кисловодск. Мероприятие пройдет в онлайн-формате 1 ноября 2024 года.
Регистрация доступна по ссылке.
Источники:
-
Sun J. et al. Causal relationship between gut microbiota and polycystic ovary syndrome: a literature review and Mendelian randomization study. Front Endocrinol (Lausanne). 2024 Feb 1;15:1280983. doi: 10.3389/fendo.2024.1280983.
-
Alessandri G. et al. Disclosing α-lactalbumin impact on the intestinal and vaginal microbiota of women suffering from polycystic ovary syndrome. Microb Biotechnol. 2024 Oct;17(10):e14540. doi: 10.1111/1751-7915.14540.
