Копинг-стратегии как способ адаптирования к стрессу у женщин с различными соматическими расстройствами. Можно ли управлять стрессом? Механизмы защиты.

Копинг‑стратегия — это способ адаптироваться к стрессу и перенести сложные жизненные события, сохраняя позитивное самоощущение и эмоциональное равновесие.

·      Копинг — это активный механизм защиты от стресса и тревоги, мы можем им управлять и менять в зависимости от ситуации.

·      Психологическая защита — пассивный механизм, срабатывающий на подсознательном уровне, он нацелен на сохранение комфорта и блокирование неприятных эмоций.

Возможные копинг-стратегии:

-      проблемно-ориентированные (поиск информации и планирование действий, активное преодоление трудностей, социальная поддержка, переоценка событий в более благоприятном свете, использование прошлого успешного опыта);

-      эмоционально-ориентированные – нацеленные не на решение проблем, а на снижение эмоционального напряжения из-за них (раскрытие эмоций, дистанцирование, избегание и игнорирование эмоций).   

Было проведено ретроспективное исследование «случай–контроль» на основании базы данных, полученных в ходе реализации проекта «Эпидемиологическое исследование СПКЯ и его фенотипов в Восточной Сибири (ESPEP study)» с использованием системы REDcap. Из базы были выбраны данные 749 женщин, указавших как перенесенные, так и актуальные соматические патологии.

Цель исследования: выявление копингов, характерных для лиц с различными соматическими патологиями с различным качеством жизни.

Существует консенсус, что продуктивные копинг-стратегии оказываются более эффективными для совладания с болезнью и сохранения качества жизни (КЖ). Указывается на различия в копингах, используемых для совладания при различных патологиях. Специфические для соматических патологий стратегии не всегда оказываются наиболее продуктивными и требуют коррекции.

В ряде случаев, где это оказалось возможным, были проанализированы различия, существующие в копинг-стратегиях у женщин с определенными патологиями в рамках одной группы заболеваний.

Женщин с высоким артериальным давлением отличала меньшая выраженность стратегий «пассивная кооперация» и контроля над ситуацией, а у женщин с аритмией была больше выражена стратегия «отступление»; женщин с заболеваниями периферических сосудов отличала бо́льшая выраженность непродуктивных стратегий «растерянность» и «дистанцирование».

Среди женщин с эндокринными патологиями выделялись те, у кого диагностирован диабет, таких женщин отличала бо́льшая выраженность стратегий «эмоциональная разрядка» и меньшая — стратегий «поиск социальной поддержки» и «вовлеченность». Наоборот, женщины, у которых диагностирован тиреоидит, отличались большей выраженностью стратегий «растерянность», «протест», «самообвинение» и меньшей — стратегии «позитивная переоценка».

У женщин с проблемами в области желудочно-кишечного тракта (язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки) отличала меньшая выраженность стратегии «планирование решения проблем», а женщин с синдромом раздраженного кишечника — бо́льшая выраженность стратегий «относительность», «планирование решения проблем».

Среди женщин с проблемами в мочеполовой и репродуктивной сферах, лиц с периодическими мочевыми инфекциями отличала бо́льшая выраженность продуктивных стратегий «проблемный анализ» и «контроль». Женщины с мочекаменной болезнью отличались меньшей выраженностью продуктивной стратегии «оптимизм» и большей — «покорность».

Отмечено, что при большей дифференцировке женщин с патологиями по-прежнему отличают менее продуктивные копинг-стратегии.

Результаты. Для женщин с более высоким качеством жизни характерны продуктивные копинги, для женщин с низким качеством жизни — непродуктивные. Обнаружились специфические копинги, отличающие женщин с различными заболеваниями от здоровых женщин. Женщины, как указавшие в анамнезе различные заболевания, так и переживающие их в настоящий момент, демонстрируют большую выраженность непродуктивных копингов (смирение, диссимуляция, растерянность, дистанцирование). Можно выделить копинги для отдельных заболеваний.

Заключение. Полученные результаты сопоставлены с представленными в литературе. Они могут быть использованы для коррекции копингов, ухудшающих самочувствие и отрицательно связанных с качеством жизни пациента.

Подробно об исследовании в источнике: Кузьмин М.Ю., Марянян А.Ю., Сутурина Л.В. Стратегии совладающего поведения и качество жизни женщин с различными соматическими расстройствами. Доктор.Ру. 2023;22(1):76–85.

КОММЕНТАРИИ 0

Авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий

Авторизоваться