Повторные неудачные попытки переноса эмбрионов (повторные неудачи имплантации – ПНИ) представляют особый научный интерес во всем мире. Это обусловлено несколькими факторами: проблема встречается довольно часто, диагностика причин нарушений имплантации сложна, а имплантация сильно зависит от интактности молекулярных механизмов функционального взаимодействия эмбриона и эндометрия – для диагностики требуется применение дополнительных методов, еще не вошедших в рутинную клиническую практику.
Исследования рецептивности эндометрия последнего десятилетия связаны с применением омиксных технологий, позволяющих проводить анализ совокупности молекул определенного типа в биологическом образце (биоптате эндометрия или эндометриальной жидкости). Омиксные технологии основаны на выявлении различных молекулярных структур (белковых, липидных, гликановых), которые принимают участие в формировании рецептивности эндометрия.
Одной из активно развивающихся областей омиксных технологий является транскриптомика, которая позволяет охарактеризовать экспрессию генов на уровне мРНК, определяя тем самым молекулярный профиль или его «транскриптомную сигнатуру» для каждого полученного образца индивидуально.
Анализ мРНК помогает определить экспрессию белок-кодирующих генов в эндометрии в разные фазы менструального цикла. Исследование подобного профиля эндометрия позволило по-новому взглянуть на проблематику рецептивности эндометрия и получить больше информации об этом физиологическом явлении. Сформулировано предположение, что нерецептивное состояние эндометрия может быть одной из причин идиопатического бесплодия или ПНИ.
Тест для оценки транскриптома эндометрия построен на концептуальной модели, которая предполагает, что изменение времени или продолжительности окна имплантации может играть главную роль в генезе инфертильности, в том числе при неоднократных неудачах имплантации эмбрионов хорошего качества и эуплоидных в циклах ВРТ. Применение данного теста в стратегиях ВРТ может стать основой индивидуального подхода к преодолению бесплодия. Необходимы дальнейшие исследования возможностей транскриптомного анализа для реализации репродуктивной функции у пациенток с ПНИ.
Полный текст статьи «Оценка транскриптома эндометрия при повторных неудачах имплантации в программах вспомогательных репродуктивных технологий» (авторы Богданова Н.О., Лапина Е.Н., Коган И.Ю., «Женское здоровье и репродукция: сетевое издание», № 1 (56), 2023 г.) доступен по ссылке:
