Как показывает отчет о глобальном бремени болезни (ГББ) за 2022 год, стандартизированная по возрасту распространенность деменции у женщин выше, чем у мужчин. Более двух третей пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) – женщины. Основным предрасполагающим фактором для этого является нейрофизиологическое влияние снижения эстрогена во время менопаузы. Поскольку рецепторы эстрогена экспрессируются по всему мозгу, стратегией смягчения снижения когнитивных функций во время менопаузального перехода и постменопаузального периода может являться использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ).
Исследовательская группа ученых Университета Восточной Англии в материале, опубликованном в издании Alzheimer's Research & Therapy (2023), представила динамику изменения мозговых функций от «здорового» состояния до диагноза БА у 1178 женщин старше 50 лет из 10 стран.
В исследовании использовались модели линейной регрессии для изучения влияния возраста начала терапии ЗГТ в зависимости от статуса носителя генотипа APOE4 или его отсутствия на когнитивные результаты и результаты МРТ.
Самый высокий показатель индекса отсроченной памяти наблюдался у пациенток, которые использовали ЗГТ. Возраст начала ЗГТ и генотип APOE являлись важными модуляторами влияния ЗГТ на когнитивные функции и связанные с ними объемы мозга. Наиболее чувствительными к ЗГТ были именно женщины с генотипом APOE4. Таким образом это, вероятно, первое исследование, которое демонстрирует, что ЗГТ может оказывать положительное влияние на ряд тестов когнитивных функций и связанные с ними объемы мозга. Такие женщины лучше справлялись с задачами замедленной памяти, чем те, кто не принимал ЗГТ. Также полученные данные демонстрируют гетерогенную природу болезни Альцгеймера с эффективностью ЗГТ только у носителей APOE4, что может представлять собой эффективную целевую стратегию для снижения более высокого пожизненного риска болезни Альцгеймера.
Источник: BioMed Central
