Синдром поликистозных яичников: возможности омиксных технологий и искусственного интеллекта в диагностике

11.12.2024

Специальности

#женское здоровье

В журнале Nature Reviews Endocrinology была опубликована статья «Синдром поликистозных яичников как метаболическое заболевание». Рассмотрим основные тезисы этого исследования.

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) – это гетерогенное семейное заболевание, поражающее примерно каждую пятую женщину. Этиология остается неясной, но имеющиеся данные свидетельствуют о том, что это полигенное заболевание с эпигенетическими компонентами, факторами развития и окружающей среды.

Диагностические критерии СПЯ основаны на репродуктивных признаках, и синдром подразделяется на несколько фенотипов, которые могут варьироваться в зависимости от расы и этнической принадлежности. Инсулинорезистентность и метаболическая дисфункция играют решающую роль в патогенезе синдрома и способствуют многим неблагоприятным метаболическим последствиям, которые ложатся существенным бременем на здоровье женщин с СПЯ на протяжении всей их жизни. Метаболические нарушения, подобные тем, которые выявлены у женщин с СПЯ, также присутствуют у их родственников первой степени родства женского и мужского пола.

В целом, необходимо уделять больше внимания определению СПЯ как метаболического расстройства в дополнение к репродуктивному расстройству. Такой подход может повлиять на тактику ведения и будущие варианты лечения синдрома. Целью настоящего обзора является выявление и анализ существующих данных о том, что СПЯ является метаболическим, а также репродуктивным заболеванием.

Ключевые моменты:

Помимо репродуктивных признаков, СПЯ связан с повышенной распространенностью ряда метаболических нарушений, некоторые из которых также наблюдаются у родственников первой степени родства женщин с СПЯ.
Резистентность к инсулину и компенсаторная гиперинсулинемия, присущие СПЯ и усугубляемые ожирением, являются основными факторами метаболических осложнений и существенными факторами, определяющими репродуктивную дисфункцию и гиперандрогенемию у женщин с СПЯ.
Клиническая картина СПЯ неоднородна и может быть разделена на несколько фенотипов, которые могут варьироваться в зависимости от стадии жизни, расы и/или этнической принадлежности, а также степени ожирения.
Кластерный анализ показывает, что существуют воспроизводимые репродуктивные и метаболические подтипы СПЯ с определенной генетической структурой, которые не могут быть идентифицированы с помощью современных диагностических критериев.
Благодаря достижениям в исследованиях, основанных на омиксных технологиях, и методам, основанным на искусственном интеллекте, возможно, удастся разделить женщин с СПЯ на подгруппы, которые соответствуют клинической тяжести, и выявить тех, у кого имеется высокий риск долгосрочных метаболических осложнений.