Акупунктура при ПМОС: что известно о долгосрочности эффекта

23.10.2026

Специальности

#исследования #гинекология #женское здоровье

Нерегулярные менструации – одно из наиболее распространенных проявлений полиэндокринного метаболического овариального синдрома (ПМОС). Помимо коррекции образа жизни и медикаментозной терапии, изучаются дополнительные способы устранения нарушений цикла. Однако для оценки эффективности таких методов важно учитывать не только результат сразу после лечения, но и его сохранение в дальнейшем. В пилотном рандомизированном исследовании, проведенном в Китае и Южной Корее, акупунктура в сочетании с рекомендациями по образу жизни сопровождалась увеличением частоты менструаций у женщин с ПМОС. Через 16 недель после окончания курса статистически значимого преимущества перед контрольной группой уже не обнаружили.

В исследование включили 60 женщин в возрасте 20–40 лет с ПМОС и олигоменореей. Диагноз устанавливали по Роттердамским критериям, а нарушение цикла определяли как продолжительность более 35 дней или менее восьми менструаций в год. Участниц случайным образом распределили в две равные группы.

В течение 16 недель 30 женщинам проводили акупунктуру – всего 40 сеансов, обычно по 2–3 в неделю. Остальные участницы не проходили через процедуру. Обе группы получали индивидуальные рекомендации по питанию, физической активности и режиму сна. После завершения лечения наблюдение продолжали еще 16 недель.

Основным показателем было изменение числа менструаций в месяц к 16-й неделе. Дополнительно оценивали длительность менструального цикла, гормональные и антропометрические показатели, нежелательные явления. В основной анализ вошли 58 женщин: 30 в группе акупунктуры и 28 в контрольной группе (двух участниц исключили из-за ошибочного первоначального диагноза).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Частота менструаций:

на фоне акупунктуры увеличилась в среднем на 0,14 в месяц;
в контрольной группе уменьшилась на 0,06.

С учетом исходных различий между группами преимущество акупунктуры составило 0,20 менструации в месяц. Это абсолютная разница по числу менструаций, а не увеличение показателя на 20%. Средняя продолжительность менструального цикла также сократилась: различие изменений между группами составило 19,69 дня в пользу акупунктуры. При этом значимых межгрупповых различий по другим изученным вторичным показателям не выявили.

К 32-й неделе межгрупповое различие по частоте менструаций уже не было статистически значимым. По продолжительности цикла достоверных различий в этот срок также не обнаружили.

Серьезных нежелательных явлений не зарегистрировали. В группе акупунктуры наблюдались три случая небольших подкожных кровоизлияний, в контрольной – два случая легкой головной боли. Две участницы группы акупунктуры прекратили участие в связи с наступлением беременности, однако исследование не было рассчитано на оценку влияния метода на фертильность.

Результаты следует считать предварительными: исследование было небольшим, контрольная группа не проходила имитацию процедуры. Кроме того, на момент включения группы различались по характеристикам менструального цикла, поэтому авторам потребовалась статистическая поправка. Нельзя исключить влияние ожиданий пациенток и других неспецифических факторов.

Для подтверждения клинической эффективности, определения оптимальной продолжительности курса и оценки устойчивости результата необходимы более крупные исследования с имитацией акупунктуры в контрольной группе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

1. Улучшение цикла во время лечения не означает стойкого эффекта. К 16-й неделе акупунктура сопровождалась увеличением частоты менструаций, но спустя еще 16 недель убедительных межгрупповых различий не сохранилось.

2. Важно оценивать динамику в абсолютных значениях. Преимущество по частоте менструаций составило 0,20 в месяц, а по продолжительности цикла – около 20 дней. Эти показатели нельзя интерпретировать как нормализацию у всех пациенток.

3. Нельзя отделить действие акупунктуры от эффекта ожиданий. Из-за отсутствия имитации процедуры в контрольной группе исследование не позволяет уверенно установить специфический лечебный эффект метода.

4. Данных для изменения тактики ведения ПМОС пока недостаточно. Результаты пилотного исследования не дают оснований рекомендовать акупунктуру вместо методов лечения с доказанной эффективностью. Для оценки долгосрочной пользы нужны дополнительные испытания.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте