КПТ как эффективный способ лечения бессонницы и приливов

11.08.2026

Специальности

#менопауза #психическое здоровье

Бессонница и ночные приливы – одни из самых частых и изнурительных симптомов менопаузы. От 20% до 60% женщин в пери- и постменопаузе страдают нарушениями сна, а ночные приливы, возникающие у 60–80%, дополнительно усугубляют проблему. Исследование, опубликованное в журнале Menopause, показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может быть эффективным немедикаментозным методом лечения как бессонницы, так и менопаузальных симптомов.

В пилотном рандомизированном контролируемом исследовании женщины с бессонницей и ночными приливами получали курс КПТ. Терапия была направлена на изменение дезадаптивных мыслей и поведения. Результаты показали:

значительное краткосрочное улучшение тяжести бессонницы;
уменьшение влияния приливов на повседневную активность;
повышение уверенности в способности контролировать свой сон;
снижение депрессивных симптомов.

Однако эффект сохранялся не более 3 месяцев, что говорит о необходимости повторных курсов и применения дополнительных методов лечения.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

Менопаузальная бессонница – сложное состояние, причины которого включают гормональные колебания, возрастные изменения, другие расстройства сна и стресс. При этом многие женщины не получают адекватного лечения, а фармакотерапия не всегда эффективна. Более того, применение препаратов не всегда желательно.

Авторы подчеркивают, что КПТ может быть самостоятельным методом лечения или дополнением к фармакотерапии, если она показана.

Практикующим гинекологам следует:

1. Спрашивать пациенток о качестве сна, так как бессонница – не норма при менопаузе. Это состояние, которое требует внимания. Активный скрининг бессонницы и ночных приливов должен быть частью рутинного приема.

2. Рекомендовать КПТ. Многие пациентки не знают о существовании немедикаментозных методов. При этом КПТ эффективна как самостоятельный подход и в качестве дополнения к гормональной терапии.

3. Обсуждать ограничения. Эффект КПТ подтвержден, однако он может быть временным. Важно предупреждать пациентку об этом и своевременно продумать повторные курсы, а также альтернативные варианты и дополнительные методы.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте