- 251
- 0
Одиночество и социальная изоляция негативно влияют на когнитивные функции у женщин в перименопаузе
Новое исследование с участием более 900 женщин показало: не только гормоны, но и социальные связи определяют когнитивное здоровье в период менопаузального перехода. Одиночество (субъективное ощущение) и социальная изоляция (объективный дефицит контактов) по отдельности и в сочетании значительно повышают риск снижения когнитивных функций. При комбинации обоих факторов риск становится максимальным.
Группа исследователей из Китая проанализировала данные 903 женщин в перименопаузе. Участницы заполняли онлайн-опросники, оценивающие уровень одиночества, социальной изоляции и выраженность снижения когнитивных функций (СКФ). Ученые разделили женщин на две группы: с легким (47,8%) и тяжелым (52,2%) когнитивным снижением. Средний балл СКФ по выборке составил 3,77.
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ
1. Независимые эффекты
И одиночество, и социальная изоляция по отдельности статистически значимо связаны с более высокими шансами тяжелого когнитивного снижения.
2. Сочетанное действие
Анализ показал, что у одиноких женщин в сочетании с социальной изоляцией риски выраженного снижения когнитивных функций были максимальными.
3. Перименопауза – уязвимый период
Женщины в возрасте 45–55 лет сталкиваются с многочисленными физиологическими и психологическими стрессовыми факторами, к которым относятся:
-
колебания эстрогенов;
-
нарушения сна;
-
приливы;
-
жизненные изменения (к примеру: дети покидают дом, необходимо ухаживать за пожилыми родителями, меняется профессиональная роль).
Социальная изоляция накладывается на эти факторы, усугубляя когнитивные симптомы – туман в голове, проблемы с памятью, вниманием и скоростью обработки информации.
Хроническое одиночество приводит к нарушению регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (ГГН) системы, в результате чего повышается активность симпатической нервной системы и уровень провоспалительных цитокинов. Эти изменения напрямую влияют на структуры мозга, ответственные за память и концентрацию внимания. По сути, одиночество – это хронический стресс, бьющий по мозгу. Социальная изоляция, в свою очередь, повышает риск деменции на 50% – эффект, сопоставимый с курением, ожирением и гиподинамией.
Акушеры-гинекологи при консультировании женщин 45–55 лет должны не только проверять уровень гормонов, но и задавать вопрос о социальных связях: «Как часто вы видитесь с друзьями или родственниками?»
При этом важно помнить, что одиночество и социальная изоляция – разные мишени. Пациентке, объективно мало контактирующей с людьми (изоляция), можно рекомендовать группы поддержки, волонтерство, клубы по интересам. Женщине, которая окружена людьми, но чувствует себя одинокой, может быть рекомендована психотерапия.
Коррекция когнитивных симптомов в перименопаузе требует не только гормональной терапии при наличии показаний, но и немедикаментозных способов лечения. Исследования подчеркивают, что доказательств для рутинного назначения гормонов с целью улучшения когнитивных функций или профилактики деменции пока недостаточно. А вот работа со стрессом, сном, тревогой и социальными связями – доказательно эффективна.
Гинеколог, наблюдающий женщину в перименопаузе, должен учитывать психосоциальный контекст. Вопрос о наличии близких контактов может дать не меньше информации, чем анализ на гормоны.
Оригинальную версию статьи читайте на сайте
10:00—18:00 (местное)
