- 409
- 0
Преждевременная недостаточность яичников: найден еще один ключ к восстановлению фертильности
Международная группа ученых предложила принципиально новый подход к лечению преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ). Ключом к восстановлению фертильности может стать финеренон – препарат, одобренный для лечения диабетической болезни почек. В пилотном исследовании терапия позволила получить зрелые ооциты у пациенток с ПНЯ.
По статистике, ПНЯ затрагивает до 3% женщин моложе 40 лет. Долгое время данное состояние оставалось практически неизлечимой причиной бесплодия. Традиционные подходы, направленные на стимуляцию ооцитов, часто оказываются неэффективными. Исследователи из Гонконгского университета выдвинули гипотезу, что проблема кроется не в яйцеклетках, а в их микроокружении – строме яичника, которая при ПНЯ подвергается фиброзу.
Ученые предположили, что жесткая, избыточно коллагенизированная строма не способна вырабатывать достаточное количество лиганда Kit – ключевого белка, необходимого для «пробуждения» примордиальных фолликулов. Цель исследователей заключалась в том, чтобы найти препарат, способный обратить этот фиброз и восстановить нормальную функцию стромы.
В результате скрининга 1 300 одобренных FDA препаратов на клетках яичников мыши наиболее перспективным кандидатом оказался финеренон. Этот нестероидный минералокортикоидный рецепторный антагонист, применяемый в кардиологии и нефрологии, продемонстрировал выраженную антифибротическую активность в ткани яичника.
В экспериментах на мышах препарат блокировал рецептор, ответственный за фиброз, что приводило к размягчению ткани, уменьшению отложений коллагена и восстановлению выработки лиганда Kit.
«Спящие» фолликулы, помещенные в фиброзную стромальную ткань, не развивались. Однако после обработки стромы финереноном те же фолликулы начинали активный рост. В пилотное клиническое исследование были включены 14 пациенток с диагнозом ПНЯ. На фоне приема финеренона (20 мг 2 раза в неделю) у части женщин было отмечено развитие спящих фолликулов. Полученные зрелые ооциты были успешно оплодотворены in vitro.
Данная работа подтверждает, что воздействие на стромальную ткань яичника может быть эффективной стратегией при ПНЯ, что открывает новые возможности терапии. При этом используется препарат с уже известным профилем безопасности. По словам авторов, это может значительно ускорить путь к клиническому применению, так как известны его дозировки и основные побочные эффекты.
Ученые отмечают, что результаты пилотного исследования не являются руководством к немедленному назначению. Финеренон не одобрен для лечения бесплодия, и его применение офф-лейбл при ПНЯ преждевременно. Несмотря на это, многим пациенткам данная работа дает надежду на появление этиопатогенетической, а не только симптоматической терапии ПНЯ в обозримом будущем.
Оригинальную версию статьи читайте на сайте
10:00—18:00 (местное)
