Проблема веса во время беременности: чем грозит и что делать?

21.11.2025

Специальности

#исследования #здравоохранение #беременность #практикующему врачу

Крупный мета-анализ подтвердил связь отклонений в гестационной прибавке веса с рисками для матери и ребенка. Это ставит под сомнение применимость устаревших рекомендаций Института медицины США (IOM).

Согласно масштабному исследованию, только каждая третья женщина набирает вес во время беременности в пределах рекомендуемых норм. Подавляющее большинство (68%) сталкивается с неоптимальной гестационной прибавкой, что напрямую ассоциировано с рядом серьезных акушерских и перинатальных осложнений.

Авторы проанализировали данные 1,6 миллиона женщин. Такая работа стала важным шагом в поддержку инициативы ВОЗ по разработке новых, актуальных глобальных стандартов по гестационному набору веса.

Исследователи обнаружили, что только 32% женщин укладываются в рекомендации по весу. Недостаточная прибавка отмечается у 23%, а избыточная – у 45%. При этом недостаток ассоциирован:

с повышенным риском преждевременных родов;
с рождением ребенка с низкой массой тела;
с преимущественно хирургическим методом родоразрешения.

Почему текущие рекомендации устарели? В большинстве стран применяются гайдлайны, которые основаны на данных 80-х годов XX века. Они не учитывают современные факторы окружающей среды, а также тенденции в динамике массы тела у женщин репродуктивного возраста.

Авторы призывают к переходу от жестких пороговых значений к более персонализированной оценке. Исследователи утверждают, что при составлении рекомендаций по гестационному набору веса необходимо учитывать динамику прибавки килограммов, пищевые привычки и социально-экономические факторы. Кроме того, важно поддерживать женщин, а не осуждать или запугивать их.

Эксперты подчеркивают, что без комплексных стратегий общественного здравоохранения, охватывающих все этапы жизни, эпидемия ожирения будет передаваться из поколения в поколение.

Для практикующих акушеров-гинекологов это важное исследование. Уже сейчас можно скорректировать алгоритмы ведения пациенток:

Информировать женщин о последствиях неоптимального набора веса во время беременности как в большую, так и в меньшую сторону.
Критически оценивать существующие нормы и стандарты ведения пациенток.
Сместить фокус от усредненных значений к более индивидуальной оценке веса пациентки (с учетом образа жизни, колебаний массы тела и других факторов).

Оригинальную версию статьи читайте на сайте