Витамин D и беременность: актуальные сведения о взаимосвязи

26.11.2025

Специальности

#исследования #беременность #практикующему врачу

От преэклампсии до развития легких плода – витамин D оказывает системное влияние на гестацию. Новые исследования показывают, что плацента активно регулирует метаболизм витамина, а его дефицит связан с серьезными осложнениями беременности.

Исследователи описали сложную систему метаболизма витамина D при беременности. Плацента становится активным участником метаболизма и полноценным эндокринным органом, отвечающим за экспрессию ферментов CYP27B1 и CYP24A1 в синцитиотрофобласте. Это определяет критически важный баланс между активной и неактивной формами витамина.

Уровень активного метаболита 1,25(ОН)2D у беременных постепенно увеличивается, достигая пиковых значений в третьем триместре. Этот физиологический процесс обеспечивает адекватное поступление кальция и поддерживает минерализацию скелета плода.

Особый интерес вызывает участие витамина D в иммунной защите. Кальцитриол стимулирует дифференцировку регуляторных T-клеток, которые подавляют иммунный ответ на аллоантигены плода. Дисбаланс этих клеток напрямую ассоциирован с развитием преэклампсии и преждевременных родов.

Исследования демонстрируют, что достаточный уровень витамина D способствует:

снижению риска гестационного сахарного диабета;
профилактике преэклампсии;
оптимальному развитию легочной ткани плода;
формированию костной системы.

Плацентарный метаболизм материнского 25(OH)D зависит от активности CYP27B1 и CYP24A1, что непосредственно влияет на количество и типы метаболитов витамина D, достигающих плода. Этот сложный механизм объясняет, почему традиционного определения уровня 25(ОН)D может быть недостаточно для полноценной оценки витаминного статуса беременной.

Для оптимального ведения беременности рекомендуются:

регулярный мониторинг уровня витамина D;
индивидуальный подход к дозированию препаратов витамина D;
учет влияния плаценты на его метаболизм.

Консультация эндокринолога позволяет разработать персонализированную стратегию коррекции витаминного статуса с учетом особенностей течения беременности.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте