В выполненном в США проспективном когортном исследовании в рамках Исследования здоровья медсестер II (Nurses’ Health Study II) наличие предменструальных расстройств коррелировало с более высоким риском ранней менопаузы и менопаузальных вазомоторных симптомов. Эти результаты позволяют клиницистам обнаружить легко определяемый в течение репродуктивного периода фенотип женщин с повышенным риском неблагоприятных событий в момент наступления менопаузы. Результаты опубликованы в журнале JAMA Network Open.
У большинства женщин менопауза наступает между 45 и 55 годами. По данным нового исследования, женщины с предменструальными нарушениями в 2 раза чаще достигают менопаузы до 45 лет, и у них с большей вероятностью будут наблюдаться тяжелые проявления ночной потливости и/или приливы в переходный период по сравнению с женщинами без таких нарушений.
Существуют различные предменструальные нарушения, включающие общеизвестный предменструальный синдром (ПМС), который относят к умеренным расстройствам, затрагивающим до 30 % женщин. Менее распространенное и более тяжелое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) может сопровождаться психологическими, желудочно-кишечными и неврологическими проблемами и крайне негативно влиять на качество жизни. В ряде предыдущих исследований предменструальные нарушения в течение репродуктивных лет коррелировали с менопаузальными симптомами в будущем – приливами, ночной потливостью, а также с повышенным риском серьезных проблем со здоровьем (гипертензии, болезней сердца и диабета).
В ходе этого популяционного когортного исследования собирались данные опросников в период с июня 1991 г. по июнь 2017 г. Каждые 2 года проводился анализ сроков наступления менопаузы среди участниц, у которых еще не наступила естественная или хирургическая менопауза перед вступлением в исследование. Анализ вазомоторных симптомов ограничивался женщинами, которые предоставили о них информацию (в 2009, 2013 и 2017 гг.). Анализ полученных данных проводился с августа 2022 г. по март 2023 г.
По мнению авторов, это первое исследование, показавшее, что у женщин с клинически значимыми предменструальными нарушениями повышались риски естественной ранней менопаузы и умеренных/тяжелых вазомоторных симптомов. При этом обнаруженные корреляции нельзя было объяснить влиянием общеизвестных вмешивающихся факторов, таких как возраст менархе, курение, сопутствующие психиатрические заболевания и др.
Необходимы дополнительные исследования для изучения механизмов такой корреляции при оценке будущего риска для здоровья в популяции женщин с предменструальными нарушениями, несмотря на их прекращение после наступления менопаузы.
Оригинальный источник:
Eliassen H., Bertone-Johnson E.R., Lu D., et al. Premenstrual Disorders, Timing of Menopause, and Severity of Vasomotor Symptoms. // JAMA Network Open. – 2023. – 6(9):e2334545. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.34545
Полную версию статьи «Предменструальные нарушения могут означать удвоение риска ранней менопаузы» можно найти по ссылке: https://gynendo.ru/predmenstrualnye-narusheniya-mogut-oznachat-udvoenie-riska-rannej-menopauzy/
