Изменения эндометрия и ранние репродуктивные потери – опасные последствия женского ожирения

17.02.2025

Специальности

#акушерство-гинекология

Ожирение хорошо известно своей способностью вызывать широкий спектр сопутствующих заболеваний, включая сахарный диабет 2-го типа, метаболические и сердечно-сосудистые нарушения, ухудшение репродуктивного потенциала и многое другое. Связь между ожирением и репродуктивной функцией остается актуальным вопросом для исследователей. Согласно данным ВОЗ, риск развития заболеваний репродуктивной системы, включая снижение чувствительности эндометрия к имплантации, напрямую коррелирует с наличием у пациентки повышенного индекса массы тела (ИМТ).

Предлагаем ознакомиться с тезисами обзора, в котором представлены современные данные о связи между морфологическими особенностями гравидарной трансформации эндометрия и ранними репродуктивными потерями на фоне ожирения у женщин.

Ожирение рассматривается как ключевой фактор, повышающий в несколько раз вероятность возникновения таких осложнений беременности, как самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность, мертворождение, гестационный сахарный диабет и преэклампсия. В основе развития нежелательных явлений на фоне материнского ожирения может лежать взаимодействие биологических процессов, связанных с беременностью, с хроническим воспалением, обусловленным ожирением. Однако причинно-следственная связь между ИМТ и самопроизвольным выкидышем до конца не определена, что, возможно, связано с многофакторным воздействием избыточной массы тела на развитие беременности. Кроме того, ИМТ как изолированная переменная не может отразить другие важные факторы риска для здоровья, такие как питание, физическая активность и резистентность к инсулину.

Женское ожирение ассоциировано с худшими результатами естественного и вспомогательного зачатия, включая повышенный риск самопроизвольного выкидыша. Вялотекущее воспаление, влияющее на ремоделирование артерий, плацентацию, а также состав и активность иммунных клеток матки при материнском ожирении способствует большому количеству осложнений во время беременности.

Верифицировать патологию эндометрия на молекулярном уровне и обосновать патогенетическую терапию в группе риска ранних репродуктивных потерь у женщин с ожирением позволит разработка единой морфологической панели, учитывающей основные показатели процессов трансформации эндометрия с оценкой его рецепторного профиля и диагностически значимых иммунологических факторов.

С полной версией статьи «Морфологические особенности эндометрия у пациенток с ожирением и ранними репродуктивными потерями» (авторы: Кузьмина Е.А., Сохова З.М., Семятов С.М., Ахматова А.Н., Зулумян Т.Н., Оразмурадова А.А. // Доктор.Ру, 2024;23(5), С. 62–66. DOI: 10.31550/1727-2378-2024-23-5-62-66) можно ознакомиться на сайте