Особенности течения пуэрперия при преждевременных родах с длительным безводным промежутком

Преждевременные роды (ПР), осложненные преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО), продолжают оставаться в центре внимания акушеров-гинекологов и неонатологов в связи с высокими показателями перинатальной заболеваемости и смертности. Было проведено одномоментное когортное сравнительное исследование течения и исходов ПР, осложненными ПРПО и безводным промежутком более 12 ч (1-я группа: n = 153), и спонтанных ПР при безводном промежутке менее 12 ч (2-я группа: n = 408). Подробно изучены анамнестические данные, особенности течения беременности, родов, послеродового периода, осложнения пуэрперия и заболеваемость новорожденных. Беременность в 1-й группе значительно чаще протекала на фоне острых респираторных заболеваний (ОРВИ - в 2 раза), кольпита (в 2,6 раза), чаще осложнялась угрожающим прерыванием (в 1,3 раза), развитием истмико-цервикальной недостаточности (в 1,3 раза) и хориоамнионита (в 5,7 раза). Установлено, что в группе пациенток с длительным безводным промежутком в послеродовом периоде повышался риск развития гипертермии, субинволюции матки, позднего гипотонического кровотечения, эндометрита, увеличивая вероятность генерализации инфекции и гистерэктомии до 1,3%.

Результаты проведенного исследования подтвердили негативное влияние длительного безводного промежутка на заболеваемость новорожденных при ПР. Кроме того, получены данные о повышении риска реализации гнойносептической инфекции в пуэрперальном периоде после ПР, осложненных ПРПО и длительным безводным промежутком.

Источник: https://remedium.ru/doctor/gynaecology/Osobennosti-techeniya-puerperiya-pri-prezhdevremennykh-rodakh-s-dlitelnym-bezvodnym-promezhutkom/