ACOG обновила рекомендации по вакцинации на сезон 2026–2027

08.10.2026

Специальности

#клинические рекомендации #вакцинация

Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) выпустила обновленные рекомендации по вакцинации против COVID-19, респираторно-синцитиального вируса (РСВ) и гриппа для женщин, планирующих беременность, беременных и недавно родивших. Документы основаны на последних данных о безопасности и эффективности. Главное изменение касается вакцинации против РСВ: теперь ее рекомендуют проводить с 1 сентября по 1 марта (ранее – по 31 января). Кроме того, ACOG вновь подчеркивает критическую важность вакцинации против COVID-19 и гриппа, несмотря на рост дезинформации и низкий охват.

COVID-19

Исследования продолжают показывать, что вакцинация против COVID-19 снижает риск тяжелого течения болезни, госпитализации, мертворождения и преждевременных родов. Однако в сезоне 2025–2026 только 11,1% беременных получили прививку. Это на 25,7% меньше, чем годом ранее.

ACOG подчеркивает: более пяти лет исследований и миллионы введенных доз не выявили повышенного риска выкидыша, мертворождения, преждевременных родов, задержки роста плода или врожденных пороков. Доказано, что вакцинация от COVID-19 не вызывает потери беременности, даже если сделана в первом триместре. Основная угроза исходит от самой инфекции, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Вакцинация остается лучшим способом снизить этот риск.

РСВ

ACOG рекомендует вводить препарат с 1 сентября по 1 марта. Это связано с тем, что в последние годы сезон респираторно-синцитиальной инфекции сдвигается на весну, а течение болезни становится более тяжелым. Расширение окна поможет защитить больше беременных.

В отличие от вакцин от COVID-19 и гриппа, которые можно вводить в любом триместре и при каждой беременности, прививку от РСВ делают однократно. Оптимальный срок – 32–36 недель. Если мать не прошла иммунизацию, новорожденному необходимо ввести моноклональное антитело – клесровимаб или нирсевимаб.

К инфекции следует относиться серьезно: ежегодно до 80 000 детей младше пяти лет поступают в стационары из-за РСВ, и самая высокая частота госпитализаций отмечается среди младенцев до 6 месяцев. Крайне важно, была ли вакцинирована мать, либо ребенок получил моноклональные антитела.

ГРИПП

Вакцинация против гриппа остается неотъемлемой частью помощи до, во время и после беременности, так как в эти периоды женщины имеют значительно более высокий риск тяжелых осложнений. Прививку следует делать в период с сентября по апрель, как только вакцины становятся доступны, до начала подъема заболеваемости в регионе.

В этом году ACOG включил в рекомендации таблицу по всем одобренным FDA вакцинам от гриппа. Инактивированные и рекомбинантные вакцины остаются единственными рекомендованными при беременности в любом триместре.

ОДНОВРЕМЕННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

ACOG отмечает: можно ставить все прививки сразу (против COVID-19, РСВ и гриппа), если они одобрены для применения при беременности. Это не снижает их эффективность, безопасно и повышает охват вакцинацией.

По словам президента ACOG, когда вакцины доступны в кабинете гинеколога в момент консультирования, вероятность согласия на иммунизацию возрастает в 5–50 раз. Это реальная возможность изменить текущую ситуацию и предотвратить тяжелые последствия отказа от вакцинопрофилактики.

ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ

1. Низкий охват (11,1% для COVID-19, 41,6% для РСВ) говорит о том, что многие пациентки не получают защиту от вирусных инфекций. Разговор о вакцинах должен быть частью рутинного приема женщин.

2. Окно для постановки прививки от РСВ расширено с 1 сентября по 1 марта, но для беременных важно не упустить оптимальные сроки (32–36 недель), особенно если сезон затягивается.

3. Для вакцинации беременных от гриппа необходимо использовать только инактивированные и рекомбинантные вакцины. При этом можно поставить все прививки (от COVID-19, РСВ и гриппа) в один визит, что удобно и безопасно.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте