Не только дефицит железа: что еще влияет на усталость у девочек-подростков

11.09.2026

Специальности

#детская гинекология #исследования

Усталость – распространенная жалоба среди девочек-подростков. Обычно состояние объясняли дефицитом железа или анемией. Однако новое исследование, опубликованное в журнале Journal of Psychosomatic Research, показывает, что связь не так однозначна. Ученые из Университета Лунда (Швеция) обследовали 485 старшеклассниц и обнаружили: дефицит железа и анемия не ассоциировались с повышенной усталостью или снижением качества жизни. Истинными предикторами оказались обильные менструации, пропуск приемов пищи и ежедневное употребление никотина.

Участницы исследования заполняли опросники о качестве жизни, менструальном цикле, питании, вредных привычках и употреблении пищевых добавок. Также у них были взяты образцы крови для измерения гемоглобина и ферритина. Ранее в этой же группе было установлено, что дефицит железа присутствует у 38% участниц и связан с обильными менструациями (о них сообщили 54%) и рационом со сниженным содержанием белка (27%). Однако в новом анализе эти факторы не объясняли уровень усталости. В новой работе авторы обнаружили, что данное состояние при обильных менструациях обусловлено не столько потерей железа, сколько другими последствиями:

болью;
нарушением сна;
пропуском школы, спортивных и социальных активностей.

Пропуск завтрака и обеда один или несколько раз в неделю также был связан с повышенной усталостью и снижением качества жизни.

ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИКИ

→ Усталость – не всегда следствие дефицита железа. Оценка ферритина и гемоглобина, безусловно, важна, но нормальные показатели не исключают плохого самочувствия. Следует активно расспрашивать пациенток о характере менструаций, качестве сна, болевом синдроме и социальной изоляции.

→ Пропуск приемов пищи и никотин – модифицируемые факторы. Эти привычки могут оставаться незамеченными, если врач сосредоточен исключительно на поиске дефицита железа. Вопросы о режиме питания и вредных привычках во время консультаций подростков поможет выявить дополнительные причины усталости и предложить немедикаментозные методы лечения.

→ Информирование пациенток и родителей поможет избежать ненужных назначений. Понимание, что усталость может быть связана с образом жизни и особенностями менструального цикла, а не только с дефицитом железа, позволит более осознанно подойти к лечению. Это избавит девочек-подростков от необоснованного приема препаратов железа.

ОГРАНИЧЕНИЯ

Авторы отмечают, что работа не учитывала ряд факторов, которые могут влиять на усталость: