Цинк, селен и преэклампсия: обнаружена неожиданная закономерность

22.10.2026

Специальности

#исследования #беременность

В развитии преэклампсии важную роль играют нарушения функции плаценты, окислительный стресс и повреждение сосудистого эндотелия. Цинк и селен участвуют в работе антиоксидантных систем, однако данные об их связи с этим осложнением беременности остаются противоречивыми. Китайские исследователи изучили, как потребление цинка и селена до зачатия и во время беременности связано с преэклампсией. Оказалось, что при более низком поступлении микроэлементов с пищей риски осложнения возрастают.

Авторы использовали данные проспективной когорты беременных из города Ланьчжоу (Китай), сформированной в 2018–2019 годах. Анализ провели исследование по типу «случай – контроль»: среди 8 746 женщин преэклампсия развилась у 282, у остальных участниц этого осложнения не было.

Поступление цинка и селена с пищей оценивали с помощью опросника частоты употребления продуктов и опросов о питании за три последовательных дня. Анализировали рацион до беременности и в период вынашивания ребенка. Количество микроэлементов рассчитывали по таблицам химического состава пищевых продуктов. При статистическом анализе учитывали возраст женщины, индекс массы тела до беременности, прибавку массы тела, калорийность питания, социально-экономические показатели и особенности акушерского анамнеза.

РЕЗУЛЬТАТЫ

До зачатия у женщин, получавших с пищей менее 5,28 мг цинка в сутки, шансы преэклампсии были на 72% выше, чем при потреблении от 8,45 мг/сут. Связь между более низким потреблением цинка и преэклампсией сохранялась и при оценке питания во время беременности. Аналогичные результаты получили для селена:

потребление до беременности менее 25,85 мкг/сут – шансы преэклампсии были выше на 61%;
потребление во время беременности менее 32,87 мкг/сут – почти вдвое более высокие шансы преэклампсии.

Особенно выраженная связь наблюдалась у женщин с низким потреблением сразу обоих микроэлементов. У таких участниц шансы преэклампсии были выше в 1,80 раза при оценке рациона до зачатия и в 2,55 раза при оценке питания во время беременности. При этом статистически значимого взаимодействия между цинком и селеном не выявили: доказательств того, что их эффекты взаимно усиливаются, исследование не дало.

Авторы связывают полученные результаты с участием цинка и селена в антиоксидантной защите, иммунной регуляции и поддержании функции плаценты. Цинк необходим для работы супероксиддисмутазы, а селен входит в состав глутатионпероксидаз и тиоредоксинредуктаз, защищающих клетки от окислительного повреждения.

❗ ОГРАНИЧЕНИЯ

Исследование не позволяет установить причинно-следственную связь. Количество микроэлементов рассчитывали по данным о питании, не проверяя их уровень в крови. Кроме того, участницы проживали в одном регионе Китая, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на другие популяции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

1. Питание до зачатия требует внимания. Более низкое потребление цинка и селена еще до наступления беременности было связано с повышенными шансами преэклампсии. Это дополняет аргументы в пользу оценки рациона на этапе прегравидарной подготовки.

2. Вероятность преэклампсии выше при недостатке и селена, и цинка. При этом статистически значимого взаимодействия между микроэлементами не обнаружено.

3. Уровни потребления, показанные в исследовании, не являются новыми нормативами. Связь оказалась нелинейной: при исходно низком поступлении микроэлементов различия были заметнее, тогда как при более высоком – зависимость ослабевала. Эти значения нельзя использовать для самостоятельного определения дефицита.

4. Результаты не доказывают пользу профилактического приема цинка и селена. Исследование было наблюдательным и касалось питания, а не назначения препаратов. Для оценки эффективности добавок в профилактике преэклампсии необходимы интервенционные исследования.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте