Состав вагинального биотопа является индикатором репродуктивного здоровья женщины. Нормальная вагинальная микрофлора женщин репродуктивного возраста на 98–99 % представлена лактобациллами. По данным разных авторов, количество лактобацилл во влагалище здоровой женщины в возрасте 18–45 лет составляет от 105 до 109 КОЕ/мл.
Из всего разнообразия вагинальных лактобацилл доминирующими являются 7 видов, относящихся к группе Lactobacillusacidophilus:
-
Lactobacillus crispatus;
-
Lactobacillus iners;
-
Lactobacillus jensenii;
-
Lactobacillus gasseri;
-
Lactobacillus johnsonii;
-
Lactobacillus vaginalis;
-
Lactobacillus acidophilus.
Колонизируя слизистую влагалища, лактофлора обеспечивает колонизационную резистентность, участвует в формировании барьера для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, тем самым поддерживая микробиокворум нижнего отдела генитального тракта женщин. Изучение вагинальных лактобацилл показало, что L. crispatus, L. jensenii и L. vaginalis –наиболее часто встречающиеся виды перекись-продуцирующих лактобацилл. Большинство исследователей указывает на явное преобладание L. crispatus в биотопе здоровых женщин, в то время как L. gasseri и L. iners в 4 раза чаще встречаются у женщин с бактериальным вагинозом (БВ). Отсутствие перекись-продуцирующих лактобацилл во влагалище провоцирует развитие таких патологических состояний, как БВ в сочетании с цервицитом специфической этиологии и БВ в ассоциации с вульвовагинальным кандидозом (ВВК).
Целью исследования, проведенного на базе женских консультаций № 1 и № 3 г. Хабаровска с 2018 по 2020 гг., было определение видового состава лактобактерий, участвующих в формировании микробиоценоза влагалища у женщин репродуктивного возраста с заболеваниями влагалища и шейки матки.
При формировании всех групп исследования были использованы следующие критерии отбора пациенток:
-
репродуктивный возраст от 18 до 45 лет;
-
обращение в женскую консультацию с целью обследования при планировании беременности;
-
обращение в женскую консультацию для ежегодного планового осмотра.
Лабораторное обследование включало pH-метрию влагалищного содержимого при помощи кольпо-теста, определение ключевых клеток в мазке, бактериоскопическое исследование материала из уретры, цервикального канала, влагалища, прямой кишки. Микробиоценоз оценивали по результатам исследования методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени.
Результаты исследования показали, что у клинически и лабораторно здоровых женщин микробиоценоз влагалища был представлен преимущественно L. crispatus. Превалирующее количество лактобацилл с пониженными протективными свойствами (L. gasseri, L. jensenii, L. johnsonii) у клинически здоровых женщин в составе нормального микробиоценоза влагалища может являться предиктором развития дисбиотических расстройств в будущем.
Полный текст статьи [Пестрикова Т.Ю., Котельникова А.В. Видовой состав вагинальной лактофлоры у женщин с заболеваниями влагалища и шейки матки. // Женское здоровье и репродукция: сетевое издание. – 2021. – № 2 (49).] доступен по ссылке: https://journalgynecology.ru/statyi/vidovoj-sostav-vaginalnoj-laktoflory-u-zhenshhin-s-patologiej-vlagalishha-i-shejki-matki/
