Гормональная терапия может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы у женщин в период менопаузы

25.04.2025

Специальности

#кардиология #женское здоровье

Применение синтетических гормонов у женщин в период менопаузы — тема для постоянных дискуссий. Заместительная терапия рекомендуется для устранения симптомов, которые снижают качество жизни, например ночной потливости. Однако синтетические препараты вызывают у пациенток опасения, так как действуют на все органы и системы. И не всегда это действие бывает безопасным. При этом снижение уровня эстрогенов приводит к изменениям артериального давления, концентрации холестерина, а также образованию холестериновых бляшек.

Исследование Мэтью Нуди из Медицинского колледжа штата Пенсильвания подтвердило: длительная заместительная терапия положительно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы. Препараты на основе эстрогена со временем улучшают показатели, связанные с сердечно-сосудистыми рисками. В частности, снижают содержание липопротеинов низкой плотности, следовательно — риск инфаркта и инсульта.

В работе доцента сделан акцент именно на отдаленных результатах заместительной терапии. Автор отметил, что все предыдущие работы сосредотачивали внимание на краткосрочных эффектах.

В исследовании приняли участие 2696 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Участницы сдавали кровь до начала гормональной терапии, через год, три и шесть лет. Для заместительной терапии женщин разделили на две группы: в первой пациентки принимали только эстроген, во второй — эстроген с прогестероном. Авторы обнаружили положительное влияние гормонов на биомаркеры сердечно-сосудистых патологий. Концентрация холестерина и липопротеинов низкой плотности снизилась в обеих группах примерно на 11%, а концентрация липопротеинов высокой плотности увеличилась на 13 и 7% соответственно. Однако уровни триглицеридов и факторов свертывания возросли. По мнению авторов, это может быть связано с эффектом первого прохождения препаратов.

По словам ученых, самым удивительным для них оказалось снижение уровня липопротеина А. На эту молекулу не влияет диета, уровень физической активности и другие факторы, а концентрация определяется генетически.

«Для меня как кардиолога это открытие является самым интересным аспектом исследования. Сейчас нет одобренных препаратов для снижения концентрации липопротеина А. Но мы обнаружили, что пероральная гормональная терапия в долгосрочной перспективе снижает его содержание» — сказал Нуди.

Исследователи рекомендуют женщинам, которые думают о заместительной гормональной терапии, сначала пройти оценку сердечно-сосудистого риска. Нуди подчеркнул, что пока гормональная терапия не одобрена для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности ишемической болезни сердца и инсульта.

Источник