Больше детей – здоровее мозг? Как многодетность связана со снижением риска инсульта у женщин

21.04.2026

Специальности

#исследования #женское здоровье

Вопреки распространенному утверждению о «материнском истощении» и снижении когнитивных способностей после многократных родов, крупное популяционное исследование показало обратное. У женщин, родивших трех и более детей, риск инсульта и сосудистых повреждений головного мозга оказался ниже, чем у матерей с меньшим количеством потомков.

Результаты основаны на данных жителей Массачусетса с 1948 года. Группа ученых под руководством доктора Судхи Сешадри проанализировала репродуктивный анамнез и здоровье 1 882 женщин, у которых на момент включения в исследование (1998–2001 годы) не было инсультов. Средний возраст участниц составлял 61 год.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

За время наблюдения инсульт случился у 126 женщин. После поправки на традиционные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (возраст, артериальное давление, курение, уровень холестерина) исследователи обнаружили:

женщины, родившие троих и более живых детей, имели значительно более низкий риск инсульта по сравнению с теми, у кого было меньше родов;
у многодетных матерей реже встречались скрытые патологии – очаговые сосудистые поражения, которые не дают явной симптоматики, но являются маркерами будущих когнитивных нарушений.

При этом другие репродуктивные факторы (возраст менархе и менопаузы, уровень эстрогенов, использование заместительной гормональной терапии) не показали значимой связи с риском инсульта или МРТ-признаками поражения мозга.

ПОЧЕМУ МНОГОДЕТНОСТЬ МОЖЕТ ЗАЩИТИТЬ МОЗГ?

Авторы исследования напоминают, что инсульт непропорционально чаще поражает женщин (на них приходится 57% всех случаев в США). Беременность и роды связаны с длительным воздействием эндогенных эстрогенов, которые обладают сосудистым и нейропротективным действием. Известно, что более длительное воздействие собственных эстрогенов ассоциировано с меньшей распространенностью заболеваний мелких сосудов головного мозга. Рождение нескольких детей может означать более длительную экспозицию высоких уровней эстрогенов и других гормонов (прогестерона, окситоцина) на протяжении жизни, что потенциально улучшает состояние сосудистой стенки и снижает риск ишемии.

ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ ДЛЯ ПРАКТИКИ?

Это исследование – еще один аргумент в пользу того, что репродуктивный анамнез пациентки должен учитываться при оценке долгосрочных сердечно-сосудистых рисков. Мы привыкли спрашивать о количестве беременностей и родов в контексте акушерских осложнений. Теперь появляются данные, что этот фактор важен и для прогнозирования инсульта в постменопаузе.

Конечно, речь не идет о том, чтобы рекомендовать рожать побольше исключительно ради профилактики инсульта. Но для врача важно понимать, что у многодетных пациенток, даже при наличии других факторов риска, общий цереброваскулярный прогноз может быть лучше, чем предполагалось ранее. И наоборот – женщинам с малым числом родов (или нерожавшим) не стоит пренебрегать профилактикой инсульта.

Исследование имеет наблюдательный характер и не доказывает причинно-следственной связи. Однако его результаты дополняют картину гормонального долголетия и дают новые темы для беседы с пациентками среднего и старшего возраста.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте