- 14
- 0
Эндометриоз повышает риск развития диабета 2 типа
Эндометриоз – не только гинекологическая проблема, но и маркер долгосрочного метаболического риска. Масштабное ретроспективное когортное исследование, опубликованное в Diabetologia, показало, что у женщин с эндометриозом на 46% выше вероятность развития сахарного диабета 2 типа (СД 2). Наиболее сильная связь наблюдается у пациенток с нормальным весом и в пременопаузе.
Исследователи из Университета Юты проанализировали данные 2 939 364 женщин. За период наблюдения (средняя длительность 10,8 лет) диагноз эндометриоза был установлен у 99 978 пациенток (3,4% когорты). У данной группы участниц риск СД 2 был на 46% выше. Кроме того, прослеживалась связь между риском метаболических нарушений, локализацией и подтипом эндометриоза:
-
при других локализациях эндометриоза и указании конкретного органа (кишечник, мочевой пузырь, грудная клетка) вероятность СД 2 возрастала в 2,67 раза;
-
при неуточненной локализации – в 2,47 раза;
-
при поверхностном перитонеальном эндометриозе риск повышался на 67%;
-
при эндометриоме яичника – на 61%;
-
при глубоком инфильтративном эндометриозе – на 45%;
-
при аденомиозе – на 34%.
Наиболее сильная связь наблюдалась у женщин, которые традиционно входили в группу низкого метаболического риска (пременопауза, нормальный вес). Это указывает на то, что при отсутствии классических факторов риска эндометриоз может быть основным драйвером развития диабета.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ
1. Эндометриоз – не только гинекологическая проблема. Пациенткам с этим диагнозом показан скрининг на диабет 2 типа, особенно если у них нормальный вес и они находятся в пременопаузе. Наибольший метаболический риск связан с другими локализациями эндометриоза: в кишечнике, мочевом пузыре, легких. В таких случаях необходимо более пристальное внимание.
2. Ранняя профилактика оправдана. Изменение образа жизни (питание, физическая активность, контроль веса) должно начинаться уже на этапе постановки диагноза эндометриоза, а не после развития диабета.
3. Для женщин с эндометриозом, особенно с подтипами высокого риска, может быть оправдано более частое определение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, чем в общей популяции.
Оригинальную версию статьи читайте на сайте