Гипертензивные расстройства во время беременности и кардиоренальный метаболический синдром: ученые установили четкую связь

29.09.2026

Специальности

#исследования #экстрагенитальная патология #женское здоровье

Гипертензивные расстройства при беременности (ГРБ) встречаются более чем у 10% женщин в мире. Новое исследование, опубликованное в журнале Hypertension, впервые показало, что женщины с ГРБ в анамнезе имеют более высокую стадию кардиоренального метаболического синдрома (КРМС), который быстро прогрессирует до терминальной стадии. Это открытие меняет представление о послеродовом наблюдении: ГРБ следует рассматривать не как изолированное акушерское осложнение, а как ранний предиктор пожизненных кардиометаболических рисков.

Кардиоренальный метаболический синдром (КРМС) – это концепция, предложенная Американской кардиологической ассоциацией для описания взаимосвязи между сердечно-сосудистыми заболеваниями, хронической болезнью почек и метаболическими нарушениями. Синдром имеет четыре стадии: от 0 (нет факторов риска) до 4 (установленное сердечно-сосудистое заболевание). Такой подход позволяет выявлять пациентов с повышенным риском задолго до возникновения клинических симптомов.

ИССЛЕДОВАНИЕ

Авторы проанализировали данные более 219 000 рожавших женщин из Британского биобанка и 3 591 участницы из Инициативы по охране здоровья женщин (США). Средний возраст в первой группе составил 56,9 лет, во второй — 61,7 лет на момент включения и 78,1 лет при повторном визите. ГРБ в анамнезе имели 1,3% и 8,4% участниц соответственно.

РЕЗУЛЬТАТЫ

У женщин, перенесших гипертензивные расстройства во время беременности, риск иметь более высокую стадию кардиоренального метаболического синдрома оказался в 3,4 раза выше, чем у тех, чья беременность протекала без осложнений.

У перенесших ГРБ вероятность развития КРМС:

2 стадии – в 6,3 раза выше;
3 стадии – в 11,2 раза выше;
4 стадии – в 7,4 раза выше.

Более того, у таких пациенток на 24% возрастала вероятность перехода синдрома в кардиологическое заболевание.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

1. ГРБ – не только акушерское осложнение. Гипертензивные расстройства во время беременности следует рассматривать как «нагрузочный тест» для сердечно-сосудистой и метаболической систем. Женщины, перенесшие ГРБ, нуждаются в долгосрочном наблюдении, выходящем за рамки стандартного послеродового периода.

2. Залог успеха – ранняя стратификация риска. Оценка стадии КРМС у женщин с ГРБ в анамнезе поможет выявить тех, кто нуждается в более интенсивном контроле артериального давления, липидного профиля и гликемии. Это открывает возможность для своевременной профилактики сердечно-сосудистых и почечных заболеваний.

3. Междисциплинарный подход обязателен. Ведение таких пациенток требует взаимодействия акушера-гинеколога, кардиолога, нефролога и эндокринолога. Рекомендуется направлять женщин с ГРБ в анамнезе на оценку сердечно-сосудистого риска в послеродовом периоде и далее ежегодно.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте