Когда счет идет на секунды: экстренная помощь при эклампсии и преэклампсии

11.11.2025

Специальности

#конгресс #клинические рекомендации #критические акушерские состояния

Преэклампсия и эклампсия требуют от врача молниеносной реакции, а также абсолютно точных действий. Ведь задача – сохранить две жизни. Эта тема ежегодно становится одной из центральных на Конгрессе «Право на жизнь», где ведущие эксперты страны разбирают сложнейшие клинические ситуации и делятся практическим опытом.

Ключевые аспекты диагностики и неотложной помощи при угрожающих состояниях описаны в актуальных клинических рекомендациях 2024 года.

В документе указано, что эклампсия – это серия судорог (сначала тонических, затем клонических), которые могут возникнуть на фоне преэклампсии любой степени тяжести при отсутствии других причин.

Умеренная преэклампсия диагностируется:

при артериальном давлении выше 140/90 мм рт. ст.;
после 20 недель беременности;
в сочетании с протеинурией.

Для тяжелой преэклампсии характерны:

артериальное давление выше 160/110 мм рт. ст.;
протеинурия;
признаки полиорганной недостаточности.

В таких ситуациях важно действовать быстро. Алгоритм первой помощи следующий:

Оценить тяжесть состояния – АД, сознание, сопутствующие симптомы (головная боль, судороги, одышка, боль в животе).
Обеспечить венозный доступ.
Ввести внутривенно медленно магния сульфат 25% 16 мл (за 10 мин), затем – инфузия 1 г/ч.
Контролировать АД: при значениях выше 140/90 мм рт. ст. начинать гипотензивную терапию (метилдопа, нифедипин).
При судорогах обеспечить проходимость дыхательных путей.
При отсутствии сознания или серии приступов показан перевод на ИВЛ.
Своевременное родоразрешение – ключевой этап после стабилизации матери.

Еще больше практических инструментов, разборов реальных клинических ситуаций и дискуссий с ведущими экспертами ждет вас на V Конгрессе «Право на жизнь», который состоится 15–17 апреля 2026 года.