- 10
- 0
Контрацепция сегодня: украшения, гели, импланты с дистанционным управлением
Контрацепция продолжает эволюционировать. На смену таблеткам и спиралям приходят гормональные гели для мужчин, гидрогелевые инъекции в семявыносящие протоки, пластыри-украшения и даже импланты с микросхемами. По данным ВОЗ, число женщин, использующих контрацепцию, выросло с 663 млн в 2000 году до 851 млн в 2020. К 2030 году прогнозируется рост еще на 70 млн.
В 2024 году в США представили гель, снижающий выработку сперматозоидов при ежедневном нанесении на кожу. Препарат содержит прогестин – синтетический аналог прогестерона, который проникает через кожу в кровь и подавляет сперматогенез.
В ходе испытаний у 86% участников к 15 неделе ежедневного использования концентрация сперматозоидов снизилась до уровня менее 15 млн на 1 мл – порога, ниже которого наступление беременности маловероятно. У некоторых испытуемых эффект наступал уже через 4–8 недель. Разработчики объявили, что нашли корректную дозировку, однако исследования продолжаются и займут еще несколько лет.
Пластыри с гормонами широко применяются в женской контрацепции. Состав обычно включает синтетические аналоги эстрогена и прогестерона – эстрадиол и прогестин. Гормоны проникают через кожу в кровоток, подавляя овуляцию.
В упаковке три пластыря, каждый рассчитан на неделю использования. После трех недель следует сделать недельный перерыв. В США одобрены три бренда, в России зарегистрирован один рецептурный препарат.
Производители предупреждают: при использовании пластыря риск побочных эффектов выше, чем в случае приема таблеток. На 60% возрастает вероятность:
-
повышения тревожности;
-
развития головной боли;
-
снижения либидо.
В США разработан инъекционный метод мужской контрацепции. Гидрогель вводят в семявыносящие протоки под местной анестезией, где он превращается в полутвердую субстанцию. В такой форме гидрогель фильтрует сперматозоиды и задерживает их во время эякуляции. Заблокированные половые клетки естественным образом разрушаются и абсорбируются организмом.
Гидрогель растворяется примерно через два года, после чего процедуру можно повторить. По данным разработчиков, через 30 дней после введения вещества наблюдается снижение количества подвижных сперматозоидов на 99%, что сопоставимо с эффектом вазэктомии.
Исследователи из Технологического института Джорджии предложили крепить гормональный пластырь с левоноргестрелом на внутренней стороне украшений: кольца, браслета или сережек. Пластырь постоянно контактирует с кожей и постепенно выделяет гормон в организм. Эффект достигается в течение нескольких часов ношения. Метод протестирован на крысах: уровень гормона в крови оказался достаточным для предотвращения беременности.
Немецкие исследователи предложили экспериментальный метод мужской контрацепции с использованием глубокого ультразвукового нагревания тестикул. Для достижения эффекта мужчина опускает яички в чашу с теплой водой, где ультразвук подавляет выработку сперматозоидов.
Эффект, по заявлению разработчиков, наступает через две недели после первой процедуры и длится несколько месяцев. Концепция пока находится на стадии разработки, однако устройство уже доступно для предзаказа. Ребекка Вайс получила за свое изобретение премию имени Джеймса Дайсона в Германии.
Еще один экспериментальный метод – имплантируемый микрочип. Устройство размером 2 см в ширину и 7 мм в толщину имплантируется под кожу ягодицы, плеча или живота. Чип содержит до 100 доз левоноргестрела и управляется из мобильного приложения, который активирует высвобождение дозы в строго определенное время. Срок службы устройства – до 16 лет. Сейчас микрочип проходит клинические испытания.
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ: ЧТО НУЖНО УЧИТЫВАТЬ В РЕАЛЬНОЙ ПРАКТИКЕ
1. Новые методы требуют осведомленности врача. Пациентки все чаще интересуются новинками в области контрацепции. Гинеколог должен быть готов обсуждать их преимущества и ограничения, а также акцентировать внимание на том, что большинство экспериментальных методов пока не имеют доказательной базы и не включены в клинические рекомендации.
2. Возвращение к немедицинским методам. Приложения и устройства для отслеживания фертильности набирают популярность, особенно среди молодых женщин. Однако эффективность таких методов (93%) ниже, чем у гормональных контрацептивов (99%). При этом использование приложений требует высокой приверженности и дисциплины.
3. Мужская контрацепция развивается. Гормональный гель и гидрогелевые инъекции проходят последние этапы испытаний. Это может изменить практику планирования семьи в ближайшие 5–10 лет.
5. Не защищают от ИППП. Ни один из новых методов контрацепции не предохраняет от инфекций, передаваемых половым путем. При смене полового партнера или отсутствии моногамных отношений необходимо использовать барьерные методы.
Оригинальную версию статьи читайте на сайте