Новое исследование подтверждает безопасность оральных контрацептивов у пациенток с синдромом поликистозных яичников и избыточным весом

12.01.2026

Специальности

#исследования #контрацепция #женское здоровье

Крупное рандомизированное исследование Медицинской школы Перельмана (США) показало, что опасения относительно негативного влияния комбинированных оральных контрацептивов (КОК) на метаболическое здоровье женщин напрасны. При синдроме поликистозных яичников (СПЯ) и избыточной массе тела препараты не повышают риск развития метаболического синдрома.

СПЯ – одно из наиболее распространенных эндокринных расстройств у женщин репродуктивного возраста. Патология часто сопровождается инсулинорезистентностью, гиперандрогенией и ожирением. Комбинированные оральные контрацептивы давно применяются как средства первой линии для коррекции гиперандрогенных симптомов (гирсутизм, акне) и регуляции менструального цикла. Однако среди практикующих акушеров-гинекологов сохранялись опасения, что компоненты КОК могут усугублять метаболические нарушения, особенно у пациенток с избыточной массой тела. Это зачастую приводило к дополнительному назначению метформина без достаточных доказательств необходимости его применения.

Исследование под руководством профессора Ануджи Докрас было направлено на оценку эффективности:

монотерапии комбинированными оральными контрацептивами;
монотерапии метформином;
комбинированной терапии.

Ключевым выводом работы стало отсутствие статистически значимых различий в частоте развития метаболического синдрома между тремя группами. Это означает, что КОК не увеличивают риск патологии. Более того, комбинированные оральные контрацептивы способствуют снижению веса. При этом монотерапия метформином связана с более высокой частотой побочных эффектов (диарея) и более низкой приверженностью к лечению.

Исследование не выявило преимуществ рутинного добавления метформина к КОК для профилактики метаболического синдрома у женщин с СПЯ и избыточным весом. Комбинированные оральные контрацептивы остаются безопасным и эффективным вариантом, а назначение метформина возможно при нарушении толерантности к глюкозе или выраженной инсулинорезистентности. В таких клинических ситуациях польза препарата очевидна. В остальных случаях применять метформин без четких показаний не рекомендуется.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте