Бесплодие в России: статистика, причины и роль гинеколога в профилактике

25.05.2026

Специальности

#бесплодие #организация здравоохранения #гинекология #репродуктология

По данным Росстата, за последние пять лет в России выросло число впервые диагностированных случаев бесплодия. В 2024 году этот диагноз был поставлен 245 800 женщинам и 32 000 мужчин. Примерно в 30% случаев выявляется сочетанное бесплодие, когда проблемы с фертильностью есть у обоих партнеров. Региональные различия значительны: в одних областях заболеваемость растет, в других – снижается, что во многом отражает доступность узких специалистов – репродуктологов, андрологов – и уровень обращаемости населения.

По словам репродуктологов, партнеры стали чаще обращаться за помощью, обследование становится доступнее, а тема бесплодия постепенно перестает быть табуированной. В то же время средний возраст первых родов растет, что объективно повышает риск репродуктивных проблем.

В структуре причин бесплодия:

женский фактор – около 35%;
мужской фактор – около 25%;
сочетанная форма – около 30%;
идиопатическая форма – около 10%.

НЕОЧЕВИДНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА

Аполихин Олег Иванович, член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, заслуженный врач РФ, обращает внимание на роль образа жизни. Эксперт выделяет ожирение, хронический стресс и переутомление, вредные привычки. Это уже известные факторы. К неочевидным относится прием некоторых лекарственных препаратов:

антидепрессанты (особенно СИОЗС) могут увеличивать фрагментацию ДНК сперматозоидов, снижать качество эмбрионов, влиять на либидо и эякуляцию;
нейролептики нарушают гормональную регуляцию и качество спермы.

Кроме того, по мнению ряда экспертов, чрезмерное употребление кофеина может быть дополнительным модифицируемым фактором.

Важно отметить, что связь антидепрессантов с бесплодием не отрицает необходимости лечения депрессии – просто при планировании беременности требует коррекции терапии и междисциплинарного подхода.

ПРОФИЛАКТИКА

С 2024 года в России проводится диспансеризация мужчин и женщин 18–49 лет для оценки репродуктивного здоровья, а также профилактические осмотры детей и подростков. Для врача первичного звена это возможность:

выявлять факторы риска на ранних этапах – хронические заболевания, инфекции, нарушения цикла, ожирение;
обсуждать с пациентками планирование беременности в оптимальные сроки;
при необходимости направлять к репродуктологу, не затягивая диагностику.

Бесплодие – не приговор. Современные методы ВРТ, донорские программы и суррогатное материнство позволяют преодолеть проблему в абсолютном большинстве случаев. Однако ключевая задача остается профилактической: формирование репродуктивного здоровья с подросткового возраста, информирование о влиянии образа жизни и медикаментов, снижение числа абортов как причины вторичного бесплодия.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте