- 8
- 0
Фитопрепараты и иголки: что может действительно помочь в период менопаузы
Приливы, ночная потливость, перепады настроения, бессонница и боли в суставах – до 80% женщин в период менопаузы сталкиваются с этими симптомами. Кто-то предпочитает перетерпеть, кто-то выбирает заместительную гормональную терапию (ЗГТ), а кто-то ищет более «натуральные» методы: иглоукалывание, травы, витамины. Но работают ли они?
Международная группа исследователей опубликовала крупный систематический обзор, объединивший данные 158 клинических исследований и систематических обзоров с участием женщин старше 40 лет. Ученые проанализировали 86 различных дополнительных методов – от акупунктуры до соевых изофлавонов и витамина D. Вывод неутешительный: большинство исследований оказались низкого или очень низкого качества (маленькие выборки, отсутствие двойного слепого метода, не всегда было плацебо). Поэтому у врачей пока нет достаточных доказательств, чтобы уверенно рекомендовать эти методы. Однако некоторые средства все же показали следующие результаты:
-
цимицифуга – улучшает общее состояние и уменьшает приливы: эффект наблюдался при приеме от 4 до 52 недель, серьезных побочных реакций не зарегистрировано;
-
изофлавоны сои – улучшают общее состояние и уменьшают приливы, побочные эффекты легкие и быстро проходящие;
-
изофлавоны из красного клевера – улучшающее действие не обнаружено;
-
витамин D + кальций – показаны только женщинам с диагностированным остеопорозом или доказанным дефицитом витамина D, могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта);
-
китайские растительные сборы – улучшают общее состояние и качество сна; кратковременное применение (до года) безопасно;
-
акупунктура – отдельно не дала убедительных доказательств в облегчении приливов;
-
электроакупунктура или акупунктура в сочетании с китайскими травами улучшает сон.
ЧТО ДЕЛАТЬ ВРАЧУ И ПАЦИЕНТКЕ?
Международная ассоциация по менопаузе рекомендует: если женщина выбирает дополнительные методы лечения, стоит использовать их наряду с ЗГТ, а не вместо нее (если нет противопоказаний). Важно обсуждать любые добавки и травы с лечащим врачом, оценивая риски и пользу.
И самое главное – ни один дополнительный метод не заменяет здоровый образ жизни. Правильное питание, физическая активность, полноценный сон, поддержание психического здоровья и отказ от вредных привычек – это основа, которая уменьшает приливы, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, падений и переломов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ:
-
При отсутствии противопоказаний к ЗГТ не стоит заменять ее сомнительными добавками.
-
Если пациентка настаивает на альтернативных методах, можно рассмотреть цимицифугу или соевые изофлавоны, но с оговоркой о недостаточной доказательной базе.
-
Витамин D с кальцием стоит назначать только при остеопорозе или дефиците витамина D.
-
Всегда подчеркивать приоритет здорового образа жизни.
