Гонорея у детей связана в основном с инфицированием от ближайших родственников. Ее возбудители – гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae).  Тяжелое течение гонореи у детей связано с особенностями строения органов репродуктивной системы. У девочек происходит поражение влагалища, уретры, ануса, реже поражаются глаза и ротовая полость. У мальчиков проявление клинической картины начинается с баланопостита. Важна своевременная диагностика, чтобы предупредить осложнения и хронизацию заболевания. 

Вышел Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 17н от 17 января 2025 года «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при гонококковой инфекции (диагностика и лечение», который вступает в силу с 3 марта 2025 года.

Рассмотрим основные положения:

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания: проведение первичного приема (осмотра) врача-специалиста: 

• акушера-гинеколога;
• дерматовенеролога;
• колопроктолога;
• оториноларинголога;
• офтальмолога;
• педиатра/врача общей практики (семейного врача); 
• неонатолога;
• детского уролога-андролога.

2. Лабораторные методы исследования: 

• определение антигенов и антител в крови (антигена вирусов гепатита B и С, антител классов M, G (IgM, IgG) к ВИЧ-1 и ВИЧ-2, антител к бледной трепонеме в нетрепонемных тестах в сыворотке крови (RPR, РМП) – качественное и полуколичественное исследование);
• бактериологическое исследование отделяемого слизистой оболочки ротоглотки и молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на гонококк; 
• микробиологическое (культуральное) и молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистой оболочки прямой кишки на гонококк;
• молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистой оболочки прямой кишки на возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium);
• микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов и молекулярно-биологическое исследование отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на гонококк;
• микроскопическое и микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из уретры на гонококк, а также молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на возбудителей ИППП;
• молекулярно-биологическое исследование мочи на гонококк.

3. Медицинские услуги для лечения заболевания и контроля за лечением: вторичный прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста (перечень специалистов указан выше), а также дополнительные лабораторные методы исследования (подробнее смотрите в тексте приказа, пункт 2.2).

4. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации (дозировку смотрите в тексте приказа, пункт 3):

• цефалоспорины третьего поколения (Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон);
• прочие антибактериальные препараты (Спектиномицин).

С текстом приказа можно ознакомиться по ссылке

Читайте также: Как достичь консенсуса в вопросах диагностики и лечения хронического эндометрита?