Не все прогестины одинаковы: новые данные о влиянии контрацептивов на риск рака молочной железы

01.11.2025

Специальности

#исследования #онкология #женское здоровье

Крупнейшее когортное исследование с участием более 2 млн женщин, проведенное в Швеции, доказало: разные типы прогестинов (синтетических аналогов прогестерона) имеют различный профиль безопасности в отношении рака молочной железы (РМЖ). Полученные результаты требуют пересмотра подходов к назначению гормональных противозачаточных средств с учетом индивидуальных онкологических рисков пациентки.

Авторы проанализировали данные женщин в возрасте от 13 до 49 лет в период с 2006 по 2019 год. Исследователи установили, что все прогестины повышают вероятность развития РМЖ. Общий риск возрастает на 24%, но зависит от действующего вещества и продолжительности использования:

дезогестрел в случае приема в течение 5-10 лет повышает риск почти на 50%;
левоноргестрел за тот же промежуток – менее чем на 20%;
дроспиренон + эстроген – не влияет на вероятность развития РМЖ.

Исследователи сделали вывод, что комбинированные средства, содержащие дроспиренон и эстроген, подходят женщинам с отягощенным онкологическим анамнезом. Авторы также рекомендуют при выборе метода контрацепции учитывать не только риски, но и пользу гормональных противозачаточных, а именно:

профилактическое действие в отношении рака яичников и эндометрия;
облегчение симптомов предменструального синдрома;
контроль менструального цикла.

Результаты исследования не являются поводом для отказа от гормональной контрацепции, но подчеркивают необходимость индивидуального подбора препаратов. Знание различий в безопасности прогестинов позволит врачу принимать более обоснованные клинические решения. Это значительно снизит онкологические риски, но сохранит эффективность гормонального метода контрацепции.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте