Прием аспирина может предотвратить тяжелую преэклампсию

12.02.2026

Специальности

#исследования #беременность #критические акушерские состояния

Крупное исследование, проведенное в США, показало эффективность аспирина с неожиданной стороны. Препарат в дозировке 162 мг, принятый прямо в женской консультации при первом визите до 16 недель, снижает частоту тяжелой преэклампсии (ПЭ) почти на треть и отодвигает срок ее развития.

Новая стратегия по универсальной профилактике, представленная на конференции Общества материнско-фетальной медицины (SMFM), бросила вызов традиционному избирательному назначению аспирина. Вместо сложного скрининга по множеству критериев врачи больницы Паркленд с августа 2022 года начали выдавать аспирин всем беременным из группы риска на первом приеме. Препарат раздавали непосредственно в клинике, устраняя барьеры доступа и повышая приверженность.

В анализ вошли данные 18 457 пациенток, которых сравнили с сопоставимым числом женщин из «доаспириновой» эры. Ключевые результаты:

снижение риска тяжелой ПЭ на 29%;
отсрочка манифестации – развитие ПЭ на более поздних сроках беременности;
значимое снижение частоты ПЭ у пациенток с хронической гипертензией;
не выявлено увеличения частоты материнских кровотечений или отслойки плаценты.

Исследование доказывает эффективность упрощенного алгоритма (всем из группы риска на первом визите). По мнению авторов, это потенциально спасает больше жизней, чем идеальный, но сложный индивидуальный скрининг.

Выдача препарата в консультации – критически важный нюанс. Это решает проблемы:

финансовые (стоимость лекарства);
организационные (необходимость дополнительного визита в аптеку);
мотивационные (забывчивость, недооценка риска).

Важно отметить, что безопасность такой профилактики подтверждена в крупной когорте. При дозировке 162 мг/сут риски кровотечений и отслойки плаценты не возрастают, поэтому врачи могут не опасаться относительно рутинного назначения препарата. Полученные данные поддерживают и усиливают актуальность национальных клинических рекомендаций. Российские руководства советуют рассмотреть прием аспирина беременными высокого риска. А какие ещё есть данные о профилактике ПЭ с помощью аспирина, читайте в первой и второй части отечественного исследования.

Предотвращение тяжелой ПЭ – достижимая цель. Алгоритм «выявил риск на первом приеме → сразу выдал аспирин в кабинете» демонстрирует свою эффективность и может составить конкуренцию лучшим мировым практикам.

Эта работа – часть глобального тренда на смещение акцента с лечения тяжелых осложнений на их предотвращение. Простые превентивные меры, применяемые вовремя, оказывают наибольшее долгосрочное влияние на здоровье женщин.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте