- 15
- 0
ПТСР после родов: экономические последствия для системы здравоохранения
Минимум 1 из 20 женщин в Великобритании после родов сталкивается с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Однако до сих пор экономические последствия этого состояния оставались неизученными. Новый доклад Лондонского университета Сити Сент-Джордж впервые показал: пациентки с такой формой ПТСР обходятся Национальной службе здравоохранения в 2,5 раза дороже, чем пациентки без симптомов. Ранняя профилактика может сэкономить системе около 26 миллионов фунтов стерлингов ежегодно. Эти данные важны и для российской практики: они напоминают о необходимости рутинного скрининга перинатального психического здоровья и подготовки медицинского персонала к работе с травматическим опытом пациенток.
В докладе использованы данные исследования, в рамках которого отслеживалось состояние более 2 000 женщин в Англии и Шотландии – от беременности до двух лет после родов. Оценивались:
-
психическое здоровье;
-
обращаемость за медицинской помощью;
-
трудовая деятельность.
КЛЮЧЕВЫЕ ВЫВОДЫ
-
Расходы на медицинское обслуживание и услуги поддержки для женщин с послеродовым ПТСР были в 2,5 раза выше. Более того, расходы возрастали даже у пациенток с легкими или умеренными проявлениями.
-
Женщины с ПТСР реже возвращались к работе в течение 12 месяцев после родов: 53% против 68% среди женщин без симптомов.
-
Пациенток с ПТСР чаще направляли в службы поддержки психического здоровья, но более половины из них не получили направления, что указывает на пробелы в маршрутизации и доступности помощи.
-
Авторы подсчитали, что ранняя профилактика травматичных родов и ПТСР могла бы сэкономить системе около 26 миллионов фунтов стерлингов ежегодно.
ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ПРАКТИКИ
ПТСР после родов – недооцененная проблема. Многие женщины описывают свой опыт как травматический, но расстройство диагностируется недостаточно часто. Акушер-гинеколог нередко первым контактирует с женщиной в послеродовом периоде и может заметить признаки неблагополучия.
Авторы утверждают, что скрининг должен быть рутинным. По их мнению, простые инструменты, которые не отнимут много времени (шкала оценки симптомов ПТСР), необходимо интегрировать в послеродовые визиты.
В своем докладе исследователи также рекомендуют обращать внимание на подготовку медицинских работников. Важно:
-
повышать осведомленность медиков о перинатальной травме и ПТСР;
-
совершенствовать навыки оказания помощи с учетом травматического опыта;
-
своевременно выявлять женщин, подверженных риску.
Российские акушеры-гинекологи уже сейчас могут включить вопросы о психологическом состоянии в послеродовый осмотр.
Организаторы здравоохранения могут обучать медицинский персонал навыкам деликатного общения с женщинами, перенесшими травматичный опыт. При этом важно говорить пациенткам о том, что психологические трудности после родов – не слабость, а состояние, требующее помощи.
Оригинальную версию статьи читайте на сайте