- 144
- 0
Ученые опровергли взаимосвязь между послеродовым психозом и приемом домперидона
Результаты нового масштабного исследования обнадеживают: применение домперидона для стимуляции лактации в послеродовом периоде не повышает риск развития психоза или тяжелых психических расстройств, требующих госпитализации. Это противоречит предыдущим предупреждениям регуляторов.
Крупное ретроспективное когортное исследование, проведенное в Канаде, охватило данные о 2 237 806 родах за 16 лет. Работа не выявила значимой связи между назначением домперидона кормящим матерям и последующим развитием у них послеродового психоза или других серьезных психических расстройств.
Домперидон – антагонист дофаминовых рецепторов, который широко используется в качестве средства для стимуляции выработки грудного молока. Однако препарат официально для этого не одобрен. В последние годы регуляторы, в частности Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), публиковали предупреждения о потенциальном риске побочных эффектов. Ведомства заявляли о возможных психических расстройствах, в том числе психозе, основываясь на ограниченном числе сообщений.
Ученые тщательно проанализировали данные кормящих женщин, которые принимали препарат в течение 56 дней после родов. При сравнении с контрольной группой оказалось, что риск психоза и госпитализации из-за психических расстройств идентичен в обеих группах. При этом исследователи обнаружили, что женщины, получавшие домперидон, на 52% чаще начинали прием психоактивных средств (в основном антидепрессантов) в течение следующего года. Аналогичная связь была выявлена и с назначением местных кортикостероидов. Авторы подчеркивают, что домперидон плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Тем не менее эксперты призывают к осторожности. Отсутствие связи с психозом в этом исследовании не отменяет других известных побочных эффектов: потенциального удлинения интервала QT и развития аритмий. Польза препарата для лактации оценивается как умеренная (средняя прибавка молока менее 100 мл/сут), и это необходимо соотносить с потенциальными рисками. Решение о назначении должно приниматься в индивидуальном порядке, учитывая умеренную эффективность и профиль безопасности.
Оригинальную версию статьи читайте на сайте
