Крупный систематический обзор, включивший данные 37 504 беременных, не обнаружил доказательств того, что прием препаратов кальция предотвращает развитие преэклампсии. Авторы пришли к выводу, что польза, о которой говорится в некоторых текущих рекомендациях, могла быть связана с включением в предыдущие анализы ненадежных исследований.

Преэклампсия остается одним из наиболее опасных осложнений беременности, являясь ведущей причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Единственным радикальным методом лечения является родоразрешение, что часто приводит к преждевременным родам со всеми сопутствующими рисками для ребенка.

Исследователи представили обновленный обзор, в который вошли 10 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 37 504 человека. Ключевым отличием этого обновления стало применение современных инструментов оценки достоверности, предназначенных для выявления методологических недостатков.

Авторы обнаружили:

1. Отсутствие профилактического эффекта – анализ не выявил статистически значимого влияния добавок кальция (по сравнению с плацебо) на частоту развития преэклампсии, материнской смертности, преждевременных родов или неонатальной смертности.

2. Отсутствие преимущества высоких доз – сравнение схем приема с низким и высоким содержанием кальция также не показало значимых различий в исходах.

«Наш обновленный анализ показывает, что если учесть влияние небольших исследований и систематические ошибки публикаций, то доказательства в пользу приема препаратов кальция для профилактики преэклампсии просто теряют свою силу», – отмечает профессор Кэтрин Клувер.

Этот вывод знаменует важный сдвиг в доказательной базе. Теперь рутинное назначение кальция беременным выглядит спорным. Полученные данные ставят под вопрос соответствующие рекомендации ВОЗ для групп населения с дефицитом кальция и подчеркивают необходимость пересмотра клинических протоколов на основе актуальной информации.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте

Также о преэклампсии:

–> краткий обзор клинических рекомендаций

–> молекулярный механизм развития

–> биомаркеры

–> бифидобактерии и витамин D в качестве профилактики