От матери к ребенку: исследование показало высокий риск перинатальной передачи супербактерий

10.02.2026

Специальности

#исследования #неонатология #беременность

Новое исследование показало шокирующую распространенность устойчивых к антибиотикам энтеробактерий у здоровых беременных и новорожденных. Более 90% матерей и 76% младенцев оказались носителями нечувствительных к ампициллину микроорганизмов, а резистентные к цефтриаксону штаммы обнаруживаются у каждого двенадцатого новорожденного в первую неделю жизни.

Проспективное когортное исследование, проведенное в двух больницах Чикаго с 2020 по 2023 год, выявило масштаб проблемы, которая ранее считалась характерной преимущественно для стран с низким и средним уровнем дохода. Ученые проанализировали образцы от 238 пар «мать – ребенок», исключив женщин с факторами риска (прием антибиотиков, кесарево сечение, хориоамнионит).

Авторы обнаружили колонии ампициллин-резистентных энтеробактерий (AmpR-E) у 91% женщин, цефтриаксон-резистентных (CefR-E) – у 12%. Колонизация новорожденных происходила в первую неделю жизни. При этом исключительно грудное вскармливание было значимо связано со снижением риска колонизации AmpR-E.

Авторы говорят о формировании антимикробной резистентности с самого рождения. Полученные данные, вероятно, репрезентативны и для других крупных городов мира, не только Чикаго. Это требует переоценки эпидемиологических рисков в акушерстве и неонатологии и усиления мер по контролю за распространением резистентных штаммов на уровне сообщества.

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВЫВОДЫ

Здоровая беременная без факторов риска (госпитализация, недавняя антибиотикотерапия) все равно с высокой вероятностью является носителем резистентной флоры.

Значительная распространенность AmpR-E (91% у матерей) ставит под вопрос адекватность ампициллина как монотерапии при хориоамнионите или для пролонгации беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек.

Колонизация новорожденных CefR-E создает риск развития неизлечимых инфекций, особенно у недоношенных детей. Полученные данные говорят о целесообразности скрининга беременных на БЛРС-положительные бактерии в группах высокого риска.

Исследование подтвердило профилактический потенциал грудного вскармливания против колонизации AmpR-E. Это еще один веский аргумент в его пользу в беседах с будущими матерями.

Оригинальную версию статьи читайте на сайте